目的 探讨温肾调经汤配合氯米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及其作用机理。方法 采用放射免疫法对30例患者治疗前后及20例健康妇女进行血清胰岛素（INS）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）的测定。比较治疗前后及其与对照组之间各激素水平的差异，并作INS与体重指数（BMI）、LH、LH／FSH、E₂、T、FT和BMI与LH／FSH、T、FT的相关分析。结果 温肾调经汤配合氯米芬治疗PCOS患者30例，总有效率为93.33％，排卵率为82.24％，妊娠率为46.67％。排除年龄差异后，PCOS组的血清INS、LH、LH／FSH、T及FT水平显著高于对照组：PCOS组INS水平与BMI、T、FT呈正相关，而与LH、LH／FSH、E₂水平无相关性；PCOS组BMI与FT呈正相关，而与T、LH／FSH无相关性；温肾调经汤配合氯米芬可显著降低肾阳虚型PCOS患者血清INS、LH、LH／FSH、T、FT水平，并显著提高其FSH水平。结论 高胰岛素血症、高雄激素血症是PCOS患者的重要病理特征，而评价PCOS患者的雄激素水平FT比T更有意义；温肾调经汤配合氯米芬可有效调节肾阳虚型PCOS患者的胰岛素、雄激素和LH、FSH的代谢紊乱，促使其恢复平衡，并取得较高的排卵率和妊娠率。