目的回顾性比较醛固酮瘤腹腔镜肾上腺切除术及开放性手术临床病例资料,分析并评价腹腔镜肾上腺切除术的安全性。方法选取2004年1月到2008年12月齐鲁医院泌尿外科收入院的术后最终病理诊断为肾上腺皮质腺瘤的原发性醛固酮增多症83例。其中59例经侧腹膜途径腹腔镜组,24例为开放放手术。对切除肿瘤平均大小、术中平均出血量、平均手术时间、术后平均住院天数、住院平均总费用等数据进行分析。结果腹腔镜组59例病例中58例手术成功未出现明显并发症,1例因术中视野模糊不清转开放手术。开放手术组24例病例均获成功,其中5例发生术中或术后并发症。两组病人的平均手术时间分别为86.09±24.32min和97.71±44.77min,术中平均出血量分别为14.57±8.72ml和95.83±57.13ml,术后平均住院天数分别为6.45±1.51 d和8.79±1.87d,住院平均总费用分别为15470.04±2809.03元和12705.65±2406.53元。组间比较差别有统计学意义。结论1.腹腔镜肾上腺切除术在平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间、并发症发生率等方面均优于开放性肾上腺手术。2.开放性肾上腺切除术在总住院费用方面具有一定优势。3.腹腔镜切除肾上腺良性肿瘤,安全、有效。