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目的:①通过对大鼠在体心肌细胞凋亡的检测及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的测定,观察七氟烷后处理对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的保护作用。
②通过在大鼠心肌缺血再灌注后给予七氟烷,进一步探索不同浓度七氟烷后处理的效果。
方法:健康Wistar 雄性大鼠60只,体重200-250g,由山西医科大学生理动物室提供,随机分为5组,每组12只,P组:假手术组;IR组:缺血再灌注组;S1组:1%七氟烷后处理组;S2组:2%七氟烷后处理组;S3组:3%七氟烷后处理组。采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)的方法建立心肌缺血再灌注模型。P组仅穿线但不结扎LAD。IR组心肌缺血45min 再灌注3h。七氟烷后处理组分别于再灌注前15min 吸入浓度为1%、2%、3%的七氟烷。再灌注结束时快速摘取左心室做标本。光学显微镜下观察心肌细胞形态,免疫组化法测定心肌细胞Bax,Bcl-2蛋白的含量,TUNEL 法检测心肌凋亡指数(AI)。
结果:①光学显微镜下显示:P组心肌纤维排列呈束状。细胞核形态正常,细胞无水肿,无变性坏死。IR组部分心肌纤维断裂。细胞核有浓缩、溶解、消失现象,心肌细胞呈现大片状坏死。S组较IR组心肌组织改变减轻。②免疫组化法显示:与P组相比,IR组、各S组心肌Bax与Bcl-2均显著升高。与IR组相比,各S组Bax均显著降低,Bcl-2与Bcl-2/Bax均显著升高。S1组与S3组各指标间无明显差异。与S1、S3组相比, S2组Bax显著降低,Bcl-2与Bcl-2/Bax均显著升高。 ③TUNEL法显示:与P组相比,IR组、各S组AI均显著升高。与IR组相比,各S组AI均显著降低,各S组之间AI无显著差异。
结论①心肌缺血再灌注损伤能引起Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下调。②七氟烷后处理通过减弱Bax蛋白表达,激活Bcl-2蛋白及升高Bcl-2/Bax 比值,减轻细胞凋亡,从而达到心肌保护效应。③不同浓度的七氟烷后处理组均表现出明确的心肌保护效应,同时2%的七氟烷后处理优于1%和3%组。