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目的 ①了解代表三种不同耐药机制的P-gp、GST-π、TS蛋白在原发宫颈癌组织中的表达情况及其意义。 ②探讨ATP-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)用于检测宫颈癌对化疗药物敏感性的可行性。 ③分析这三种耐药蛋白表达与ATP-肿瘤体外药敏试验结果的关系。 方法 采用免疫组化法检测51例宫颈癌组织和9例正常宫颈组织中P-gp、GST-π、TS蛋白的表达;采用ATP-TCA法对35例宫颈癌患者的新鲜癌组织进行体外药物敏感性测定,分别检测对泰素(TAX)、顺铂(DDP)、博来霉素(BLM)、健择(GEM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、依立替康(CPT-11)6种化疗药物的敏感性。 结果 ①9例正常宫颈组织中,P-gp、TS蛋白均无表达,GST-π蛋白高表达4例(44.44%)。51例宫颈癌组织中,P-gp、GST-π和TS蛋白表达率分别为45.10%、62.75%、43.14%,P-gp和GST-π蛋白共表达15例(29.41%),GST-π和TS蛋白共表达15例(29.41%),P-gp和TS蛋白共表达10例(19.61%),三种耐药蛋白共表达7例(13.73%)。 ②P-gp、GST-π和TS蛋白表达与组织学分级和临床分期均无关(P>0.05)。 ③32例成功进行了药敏测定,ATP-TCA可评价率91.43%。宫颈癌患者对化疗的敏感性存在个体差异,所测标本对药物的体外敏感率分别为泰素87.50%,健择62.50%、5-氟尿嘧啶(5-Fu)71.88%、顺铂18.75%、博来霉素15.63%、依立替康12.50%。 ④GST-π、TS蛋白高表达分别与宫颈癌组织体外对顺铂、5-氟尿嘧啶的