Her-2和Ki-67在胃癌组织中的表达与术后辅助化疗后无病生存期的关系

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目的检测胃癌组织中Her-2及Ki-67蛋白的表达,探讨二者在不同分化程度胃癌组织中的表达是否有差异,分析二者与胃癌临床病理生物学行为的关系及在胃癌发生发展中的作用,研究二者与胃癌术后辅助化疗后无病生存期的关系。方法选取2008年7月至2009年1月间青海大学附属医院90例胃癌根治术后病例,术前未接受任何治疗,术后均接受以氟尿嘧啶类联合铂类的术后辅助化疗。应用免疫组化法(SP法),检测该90例术后标本中Her-2及Ki-67的表达情况,并结合其临床病理特征进行综合分析,同时对这90例胃癌术后辅助化疗患者进行无病生存分析,探讨Her-2及Ki-67的表达对胃癌术后辅助化疗患者无病生存期(DFS)的影响。结果1.90例胃癌组织中Her-2及Ki-67的阳性表达率分别为39%(35例);58%(52例)。在不同分化程度的胃癌标本中二者表达无差异。2.Her-2、Ki-67的表达与性别、年龄无关,在不同临床分期、浸润程度和有无淋巴结转移的胃癌标本中差异均具有显著性(P<0.05)。3.Her-2与Ki-67的表达呈正相关,r=0.313,P<0.05,有统计学意义。4. Her-2阳性表达患者的DFS明显低于阴性表达者;Ki-67阳性表达患者的DFS明显低于阴性表达者;二者共表达阳性患者的DFS最短,二者共表达阴性患者的DFS最长,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论1. Her-2及Ki-67的表达与胃癌的临床TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关,Her-2的表达与Ki-67的表达之间呈正相关。2.生存分析显示Her-2及Ki-67阳性者其DFS较阴性者低,尤以双阳性者DFS最短,双阴性者最长;提示Her-2及Ki-67阴性或双阴性的患者可能对以氟尿嘧啶类联合铂类的化疗方案更为敏感。3、Her-2及Ki-67的表达在胃癌的浸润转移中有重要作用,二者的联合检测考虑可作为临床评价肿瘤生物学行为的有用指标,可能对指导术后辅助化疗方案的选择及评价预后有一定的意义。
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