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目的:评价双源CTA在PCI术后,支架内再狭窄的临床应用价值。 方法:以CAG为金标准,应用双源CTA评价120例冠状动脉支架再狭窄的患者。将冠状动脉支架内管径分为无狭窄、轻度狭窄(≤50%)、中度狭窄(51%~75%)和重度狭窄或闭塞(76%~100%)4个等级,分别比较双源CTA与CAG评估狭窄程度的一致性。其中再狭窄≥50%为阳性,包括支架两端5mm范围内的血管段。统计学方法采用Kappa评价方法。 结果:120例患者共评价分析205枚支架,CAG示冠状动脉支架内再狭窄59枚,双源CTA正确诊断55枚,漏诊4枚,误诊6枚,双源CTA诊断支架内再狭窄的敏感性为93.22%(55/59)、特异性为96.38%(160/166)、准确性为95.12%(195/205)、阳性预测值为90.16%(55/61)、阴性预测值为97.56%(160/164)。在P<0.05的检验标准上,Kappa值=0.6687,存在一致性。参照评价原则,双源CTA和CAG对支架内狭窄程度评估一致性好。 结论:双源CTA能够准确显示支架内再狭窄的部位及程度,而且无创、重复性好,图像直观可信,具有很高的临床应用价值,对支架术后疗效观察和随访有独特的临床应用价值。