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目的:观察莱菔子耳穴贴压择时干预妇科腹腔镜术后患者腹胀的效果,为妇科腹腔镜术后腹胀患者寻求一种简单方便、价格低廉、行之有效的中医护理方法。
方法:根据纳入及排除标准收集妇科腹腔镜术后腹胀患者90例,随机分为干预组、安慰组及空白组,每组各30例。空白组接受术后常规治疗和护理。干预组是在空白组基础上进行莱菔子耳穴贴压择时干预,取穴为:腹、脾、胃、肺、大肠、三焦,每次每穴2min,每天四次,分别于6点-7点、8点-9点、10点-11点、21点-22点四个时间段干预,干预三天。安慰组:所取穴位为:指、腕、肩、踝、髋、颈,其余与干预组相同。干预结束后,以三组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹内压、腹胀临床症状评分为观察指标,综合评价莱菔子耳穴贴压择时干预对妇科腹腔镜术后腹胀的效果。
结果:
1.纳入的90例患者中,最终85例参与并完成了整个研究过程,脱落病例5例。
2.基线资料:三组患者在年龄、体质量、疾病构成、ASA评分、手术时间、术前血钾和白细胞浓度诸方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
3.三组患者在术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间的比较中,干预组与安慰组、空白组比较差异有统计学意义(P<0.05),安慰组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
4.三组患者干预前腹内压的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预24小时后腹内压及干预前后腹内压差值的比较,干预组与安慰组、空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05),安慰组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
5.三组患者干预前各临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,三组肠鸣音维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);腹胀评分、伴随症状与排气时间维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),经组间两两比较,干预组与安慰组、空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而安慰组与空白组差异均无统计学意义(P>0.05)。
6.三组患者干预72小时后,干预组治愈17例,显效11例,有效1例,无效0例;安慰组治愈6例,显效14例,有效6例,无效2例;空白组治愈7例,显效11例,有效8例,无效2例;干预组与安慰组、空白组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),安慰组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:莱菔子耳穴贴压择时干预配合常规护理和治疗方法治疗妇科腹腔镜术后腹胀患者,可有效改善腹胀程度,促进腹胀缓解,减少伴随症状的发生,提高护理效果。而且莱菔子耳穴贴压安全性高,经济实用,易于学习掌握操作方法,是一种值得在临床中推广应用的护理方法。