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目的:对比分析癌变子宫内膜组织与非癌变子宫内膜组织中PR、ER、Ki-67、p53、C-erbB-2等5种基因的表达情况;随访预后结果及随访子宫内膜癌患者病理类型、细胞分化分级、手术病理分期、组织学类型、临床要素、CA125、年龄等情况,进一步分析研究影响子宫内膜癌预后结果的有关因素。方法:为了综合分析影响子宫内膜癌预后结果的因素,我们选择了2010年1月至2014年10月在河西学院附属张掖人民医院手术治疗的96例各期子宫内膜癌患者和同期手术治疗的96例异常子宫出血患者,对比研究两组ER、PR、C-erbB-2、p53、Ki-67表达情况,随访预后结果;统计分析子宫内膜癌患者术前血清CA125水平、术中及术后病理检查肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、脉管瘤栓、组织学分类、细胞分化程度分级、病理类型、手术病理分期以及发病年龄等参数。结果:1.两组对比,子宫内膜癌组织中ER,PR,C-erbB-2、p53,Ki-67等5种基因的表达情况均有统计学意义,p<0.05。2.单因素分析显示影响总生存时间及无病生存时间的因素是年龄、手术病理分期、病理类型、细胞分化程度、肌层浸润深度、附件转移、淋巴转移、脉管瘤栓、PR、ER、p53共11项经统计学比较差异均有统计学意义(均p<0.05);CA125与总生存时间无关(p>0.05),仅仅对无病生存时间有一定影响(p<0.05);Ki-67、C-erbB-2与总生存时间及无病生存时间均无关(p>0.05);同时,我们发现年龄≥60岁、Ⅱ型子宫内膜癌、手术病理晚期、附件转移、病理类型特殊、肌层浸润深度>1/2、脉管瘤栓、有淋巴结转移的患者的预后较差;CA125≥35.0U/m1患者的无病生存率偏低。PR、ER阴性以及p53过表达患者的预后较差。多因素分析结果表明,影响总生存时间的独立因素是年龄、PR和手术病理分期;影响无病生存时间的独立因素是肌层浸润深度、手术病理分期及PR。结论:1.子宫内膜癌组织中ER,PR,C-erbB-2、p53,Ki-67等5种基因的表达均有显著性增加。2.Ki-67、C-erbB-2与无病生存时间及总生存时间均无关。3.影响总生存时间的独立危险因素是手术病理晚期、年龄≥6O岁、PR阴性。影响无病生存时间的独立危险因素是手术病理晚期、肌层浸润深度≥1/2、PR阴性。4.联合检测ER、PR、p53的表达可能对子宫内膜癌中的预后评估具有指导意义,其中PR的表达及水平与子宫内膜癌预后的关系最为密切。