目的:近年来房颤与脑白质病变关系(white matter lesions,WMLs)的研究已受到人们的关注,两者之间有许多共同的危险因素。但关于房颤患者脑白质病变的研究相对较少。本研究以非瓣膜性房颤患者为研究对象,探讨房颤与脑白质病变的关系,以及探讨B型利尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(cystatin C,CysC)与伴发房颤患者的脑白质病变的关系,旨在提高人们对房颤危害的新认识。方法:以2018.01-2019.06于辽宁省人民医院脑血管病治疗中心住院的非瓣膜性房颤患者为研究对象,收集患者的临床资料,包括患者的基本基线资料、BNP与CysC及头颅MRI。根据头颅MRI检查进行WMLs的诊断,采用Fazekas评分对脑白质病变严重程度进行分级:无WMLs:0分、轻度WMLs:Fazekas(1-2分)、中度WMLs:Fazekas(3-4分)、重度WMLs:Fazekas(5-6分)。分别采用电化学发光法和乳胶免疫比浊法检测血清BNP与CysC水平。采用SPSS 21.0中文软件包进行数据分析,以单因素分析中有统计学差异的因素作为自变量,以脑白质病变为因变量进行多变量的二分类logistic回归分析。BNP、CysC与WMLs相关性用Pearson相关性分析。卒中史、吸烟史、高血压等计数资料使用Spearman相关性分析。结果:最终纳入非瓣膜性房颤患者152例,平均年龄为74.85±9.50岁(51～91 岁),其中男性 88 例(88/152,57.89%)、女性 64 例(64/152,42.11%);合并高血压 109 例(109/152,71.71%)、合并糖尿病 44 例(44/152,28.95%)、合并高脂血症44例(44/152,28.95%)、合并高同型半胱氨酸110例(110/152 72.37%)。152例患者根据Fazekas评分标准进行脑白质病变程度分级,其中无脑白质病变1人、轻度脑白质病变50人(50/152,32.9%)、中度脑白质病变68人(68/152,44.7%)、重度脑白质病变33人(33/152,21.7%)。单因素分析显示(P<0.2),年龄、男性、吸烟、BNP、CysC水平影响脑白质病变严重程度,多因素二分类logistic回归分析提示年龄、CysC为非瓣膜性房颤患者WMLs的独立危险因素。Pearson相关性分析显示年龄、CysC与WMLs呈正相关;Spearman相关分析提示:高血压、脑卒中史、吸烟史与非瓣膜性房颤患者WMLs发生相关。结论:非瓣膜性房颤患者存在较高比例及较严重的脑白质病变(以中重度为主);年龄、CysC是非瓣膜性房颤患者脑白质病变的独立危险因素,且随着年龄的增加,房颤患者的脑白质病变也随之加重。性别、高血压、脑卒中史、吸烟史、同型半胱氨酸及BNP水平影响房颤患者脑白质病变严重程度,但不是非瓣膜性房颤患者脑白质病变的独立危险因素。