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目的:对比研究复发性胆总管结石的患者行腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜取石T管引流与传统开腹手术的疗效和临床应用价值。方法:统计2014年1月至2017年1月于川北医学院附属医院肝胆胰外科收治的复发性胆总管结石的患者临床资料,按照病例纳入和排除标准,选取65例患者的临床治疗数据。按其手术方式将两组患者分为开腹胆总管探查联合术中胆道镜取石T管引流术组(OCBDE)和腹腔镜下胆总管探查联合术中胆道镜取石T管引流术组(LCBDE)。回顾性分析两组病例的术前资料,手术数据,以及围手术期,住院时间,术后并发症及残石率方面的差异。病例纳入排除标准纳入标准:(1)临床表现为胆管炎,且先前曾有胆道手术的患者,包括OC,LC,LC+LCBD,OCBD等)(2)经影像学检查证实为胆总管结石的患者;影像学手段包括多普勒超声,腹部CT,MRCP,以及ERCP。排除标准:(1)全身情况不能耐受全身麻醉者;(2)术中转开腹手术完成手术者;(3)术中胆道镜检查Oddis括约肌功能障碍,狭窄,转行胆肠吻合术者;(4)术中探查疑似胆总管下段肿瘤或胰头肿瘤者,中转手术方式者;(5)既往有除胆道手术之外的上腹部手术史者;结果:(1)术前资料可比性分析:统计分析两组病例中患者性别,年龄,影像学检查提示胆总管直径,结石数量,大小,既往上腹部手术史及内科合并情况之间无统计学意义(P>0.05)(2)术中资料的对比分析:两组手术时间,术中出血量之间无统计学差异(P>0.05)(3)术后恢复情况:两组病例术后3天内最高体温,胃肠功能恢复时间,住院时间差异均有统计学意义(P<0.05),LEBDE组在3天内最高体温,胃肠功能恢复时间,住院时间均低于OCBDE组,尤其是住院时间,LCBDE组明显低于OCBDE组。两组患者在术后首次下床活动的时间和术后镇痛药的使用次数上,通过对比发现,均存在明显差异(P<0.05),LCBDE组患者下床活动时间比OCBDE组的患者要早,且术后镇痛药的使用次数上明显低于OCBDE患者。(4)术后短期并发症:统计分析术后短期并发症:胆瘘,胆道狭窄,术后出血,术后胰腺炎,以及结石残留率各项指的之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下胆总管探查联合术中胆道镜检查,T管引流术针对复发性胆管结石的治疗,与传统开腹手术相比,具有手术创伤小,术后恢复时间短,住院时间短,在术后并发症和残石率的比较上与开腹手术无明显差异,所以是一种安全有效的处理复发性胆总管结石的方式,但是临床上应用需注意严格的把握手术的适应症以及术中灵活应变。