论文部分内容阅读
目的探讨缺氧诱导因子(HEF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体(VEGFR-1,VEGFR-2)在稽留流产绒毛中的表达及临床意义,探究在稽留流产发生中缺氧对胎盘血管生成的影响。方法选取2013年6月至2013年12月期间在安徽省妇幼保健院妇科住院的稽留流产患者35例,经B超及β-hCG动态监测证实为稽留流产为研究组；同时选取B超证实宫内活胎,因非意愿妊娠在本院门诊要求行人工流产的早孕妇女32例,经B超检查提示其为宫内妊娠,可见胚胎心管搏动为对照组。免疫组化SP法检测研究组和对照组绒毛组织中的HIF-1α、VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2的表达水平,并对结果进行统计分析。结果1HIF-1α在绒毛中的表达结果HIF-1α在两组绒毛中均有表达,主要表达在合体滋养细胞、细胞滋养细胞、胞浆和胞核,血管内皮细胞周围的间质细胞胞浆中。在研究组绒毛中HIF-1α表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 VEGF在绒毛中的表达结果VEGF在两组绒毛中均有表达,主要表达在合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞及周围间质细胞胞浆中均有表达,在研究组中VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3 VEGFR-1在绒毛中的表达结果VEGFR-1在两组绒毛中均有表达,主要在合体滋养细胞、细胞滋养细胞胞浆中表达。在研究组绒毛中VEGFR-1表达略高于对照组,差异无统计学意义。4 VEGFR-2在绒毛中的表达结果VEGFR-2在两组绒毛中均有表达,主要在合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞及周围间质细胞胞浆中表达。在研究组绒毛中VEGFR-2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。5HIF-1α与VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2的相关性分析5.1在研究组中:HIF-1α与VEGF、VEGFR-2的表达水平均存在相关性,①HIF-1α与VEGF相关系数为r=-0.334,P=0.043<0.05,呈负相关表达;②HIF-1α与VEGFR-2相关系数为r=-0.406,P=0.015<0.05,呈负相关表达；HIF-1α与VEGFR-1相关系数为r=0.162,P=0.352>0.05,二者不存在相关性。5.2在对照组中:HIF-1α与VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2的表达水平均存在相关性,①HIF-1α与VEGF相关系数为r=0.534,P=0.002<0.01,呈显著正相关表达；②HIF-1α与VEGFR-1相关系数为r=0.381,P=0.031<0.05,呈正相关表达③@HIF-1α与VEGFR-2相关系数为r=0.402,P=0.023<0.05,呈正相关表达。结论1 HIF-1α在稽留流产绒毛组织中表达高于正常早孕妇女,提示稽留流产的发生与HIF-1αa的升高存在相关性。2 VEGF与VEGFR-2在稽留流产绒毛组织中表达明显低于正常早孕妇女,VEGFR-1无明显改变,提示稽留流产的发生与VEGF、VEGFR-2下降存在相关性,引起胎盘绒毛血管的生成减少,滋养细胞供血不足造成胚胎发育停止可能是稽留流产发生的重要原因。3 HIF-1α与VEGF、VEGFR-2在稽留流产中表达负相关,提示严重缺氧下,HIF-1α抑制VEGF、VEGFR-2基因的转录,HIF-1α与VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2之间关系的失衡引起血管发育的异常可能是造成MA的重要原因,可能与稽留流产的发生密切相关。