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目的:①了解恒牙列矢状Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)畸形患者上气道狭窄的发病情况;②了解上气道矢状径与颅颌面结构的相关关系。 方法:选取Ⅱ、Ⅲ类恒牙列错(牙合)畸形初诊病例185例,年龄14-25岁(18.87±3.72岁),其中Ⅱ类错(牙合)136例,ANB角5~10°(6.09±1.25)°;Ⅲ类错(牙合)49例,ANB角-5~0.5°(-1.38±1.51)°。测量纳入病例X线头颅定位侧位片的上气道各段矢状径及颅颌面相关数据,分析上气道矢状径狭窄的发病情况及其与颅颌面结构的相关关系。使用SPSS23.0统计软件进行数据分析,率的对比采取x2检验,相关性采用Pearson相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果:①上气道狭窄的发生率:矢状Ⅱ类及Ⅲ类骨面型上气道狭窄发生率分别80.88%、51.02%,矢状Ⅱ类骨面型上气道狭窄发生率较Ⅲ类高,差异有统计学意义(P<0.05)。矢状Ⅱ类高角、均角、低角骨面型上气道狭窄发生率分别为90.47%、76.09%、66.67%,不同垂直骨面型上气道狭窄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。矢状Ⅲ类高角、均角、低角骨面型上气道狭窄发生率分别为58.33%、50.00%、46.67%,不同垂直骨面型上气道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 ②矢状Ⅱ类上气道狭窄程度及位点:矢状Ⅱ类骨面型纳入病例中,无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的病例数及构成比分别为26例(19.12%)、49例(36.03%)、50例(36.76%)、11例(8.09%);狭窄位点为鼻咽段(PNS-R)、鼻咽段(PNS-UPW)、腭咽段(SPP-SPPW)、腭咽段(U-MPW)、舌咽段(PAS)、喉咽段(V-LPW)者分别为0例、1例(0.91%)、7例(6.36%)、20例(18.18%)、70例(63.64%)、12例(10.91%)。 ③矢状Ⅲ类上气道狭窄程度及位点:矢状Ⅲ类骨面型纳入病例中,无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的病例数及构成比分别为24例(48.98%)、15例(30.61%)、8例(16.33%)、2例(4.08%);狭窄位点为鼻咽段(PNS-R)、鼻咽段(PNS-UPW)、腭咽段(SPP-SPPW)、腭咽段(U-MPW)、舌咽段(PAS)、喉咽段(V-LPW)者分别为3例(12.00%)、3例(12.00%)、6例(24.00%)、7例(28.00%)、4例(16.00%)、2例(8.00%)。 ④矢状Ⅱ类上气道矢状径与颅颌面结构的相关性:鼻咽段:PNS-UPW与SNA角呈正相关(P<0.05);腭咽段:SPP-SPPW与SNB角呈正相关(P<0.05),与ANB角呈负相关(P<0.01);U-MPW与SNB角呈正相关(P<0.05),与ANB角及SN-MP角呈负相关(P<0.01);舌咽段:PAS与SNB角呈正相关(P<0.01),与ANB角及SN-MP角呈负相关(P<0.01);喉咽段:V-LPW与SNB角呈正相关(P<0.05),与ANB角及SN-MP角呈负相关(P<0.05)。 ⑤矢状Ⅲ类上气道矢状径与颅颌面结构的相关性:鼻咽段:PNS-R及PNS-UPW均与SNA角呈正相关(P<0.05);腭咽段:SPP-SPPW与SNA角呈正相关(P<0.05);U-MPW与SNB角呈正相关(P<0.05),与SN-MP角呈负相关(P<0.05);舌咽段:PAS与SNB角呈正相关(P<0.05),与SN-MP角呈负相关(P<0.05);喉咽段:V-LPW与SNB角呈正相关(P<0.05),与SN-MP角呈负相关(P<0.05)。 结论:①矢状Ⅱ类及Ⅲ类骨面型上气道狭窄发生率分别80.88%、51.02%;矢状Ⅱ类高角骨面型上气道狭窄发生率较高。 ②矢状Ⅱ类骨面型狭窄程度构成比表现为中度狭窄>轻度狭窄>重度狭窄,狭窄位点分布中舌咽段(PAS)所占构成比最高。 ③矢状Ⅲ类骨面型狭窄程度构成比表现为轻度狭窄>中度狭窄>重度狭窄,狭窄位点分布中腭咽段(U-MPW)所占构成比最高。 ④矢状Ⅱ、Ⅲ类骨面型上气道矢状径各段与颅颌面结构存在相关关系。