【摘 要】
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目的:通过多序列MRI影像学（常规MRI序列、DTl及ASL）不同分析方法,评价皮质下缺血性病变与神经纤维束微结构的变化、脑血流灌注改变及分析其与认知功能障碍的关系,对皮质下缺血性后认知功能损害的机制及相关性进一步了解。方法:选取SIVD患者40例,其SVCI病人22例,pre-SVCI病人18例,以及正常对照者（NC）20例,三组性别、年龄和教育年限均相符。对每个参与者进行了Mo CA和多模态核
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目的:通过多序列MRI影像学（常规MRI序列、DTl及ASL）不同分析方法,评价皮质下缺血性病变与神经纤维束微结构的变化、脑血流灌注改变及分析其与认知功能障碍的关系,对皮质下缺血性后认知功能损害的机制及相关性进一步了解。方法:选取SIVD患者40例,其SVCI病人22例,pre-SVCI病人18例,以及正常对照者（NC）20例,三组性别、年龄和教育年限均相符。对每个参与者进行了Mo CA和多模态核磁扫描,并进行了数据的处理与结果解析:（1）使用3D-ASL序列,对受试者脑白质血流灌注CBF的计算,比较其数值改变以及与认知障碍的之间的关联。（2）使用DTI序列,获取了部分的FA、MD参数,评价了脑白质神经纤维微结构的变化及其与认知功能障碍之间的关联性。结果:pre-SVCI组胼胝体膝部及压部较NC组FA值降低、MD值升高（P＜0.05）;SVCI组双侧下额枕束、扣带束、右侧上纵束及胼胝体膝部、压部均有损伤（P＜0.05）;SVCI组双侧胼胝体膝部、压部及左侧扣带束的FA值与Mo CA评分呈明显正相关;3组间双侧额叶、顶叶、颞叶、半卵圆区及丘脑的CBF值差异均有统计学意义（P＜0.05）,双侧枕叶的CBF值差异无统计学意义（P＞0.05）;pre-SVCI组与NC组部分感兴趣区的CBF值差异有统计学意义（P＜0.05）;SVCI组双侧额叶、双侧顶叶、颞叶、半卵圆中心及丘脑的CBF值较pre-SVCI组差异有统计学意义（P＜0.05）;SVCI组患者双侧额叶、双侧颞叶、双侧半卵圆中心及丘脑与Mo CA评分呈正相关（P＜0.05）。结论:SIVD患者较大范围脑白质纤维束微结构改变伴血流灌注明显减低,并且随疾病的发展而逐渐加重。DTI的FA值及3D-ASL的CBF值与Mo CA值具有相关性,为认知功能障碍的诊断及预后提供了较可靠的影像依据。
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