53例犬尿石症的诊疗分析

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犬尿石症会引起犬排尿困难、尿血、尿闭,严重者导致肾功能衰竭,危及生命。本文对合肥市4家动物医院53例尿石症患犬的病历(包含本人诊治的病例)进行了归纳、总结,旨在提高自己的诊疗水平。搜集2015~2018年期间合肥市4家动物医院53例尿石症患犬,这些患犬均通过B超或X光发现结石,或直接观察到尿液里有结石确诊,且患犬的基本信息、临床诊断和实验室诊断资料完整。按照患犬的年龄、性别、品种、结石发生部位、饮食、影像学检查和实验室检查、治疗方法、疗效、是否复发等归纳和整理患犬的病历。53例尿石症患犬中,以3~10岁犬发病率最高,占73.58%。公母发病比例为1.52:1。田园犬、雪纳瑞、泰迪为高发品种,其所占比例分别为43.40%、13.21%、13.21%。结石部位以膀胱最多。53例患犬中:47例拍了 X光片,发现膀胱结石29例,膀胱和尿道结石13例,尿道结石3例,肾脏结石2例。23例进行了 B超检查,发现膀胱结石17例,尿道结石2例,膀胱尿道结石2例,肾脏结石伴发输尿管结石1例,肾脏、膀胱及尿道结石1例。5例做了尿常规检查,有80%的犬尿中白细胞、红细胞、尿蛋白增高,提示有尿道炎症,伴有出血,并可能有肾功能损伤。3例做了尿沉渣检查,1例观察到草酸钙结晶,1例观察到磷酸铵镁结晶和白细胞,1例观察到红细胞及肿瘤细胞。25例进行了血常规检查,其中,有20例WBC高于正常范围,提示体内有炎症,并可能伴有细菌感染,有2例RBC低于正常范围,提示有贫血,有5例HCT低于正常范围,提示可能贫血,有7例HCT高于正常范围,提示机体处于脱水状态。13例进行了血液生化分析,其中12只犬做了肝肾功能检查,1只犬只做了肾功能检查。8只犬肾脏指标有异常,其中4只犬BUN升高,4只犬BUN和CREA均升高。5只犬肝功能指标异常,1只犬只有ALB降低,提示肝脏的合成功能有损伤:2只犬ALT和AST升高,提示肝脏细胞受损,有肝酶外漏;2只犬ALKP升高,提示可能有胆道堵塞情况。3只犬做了血气检查,1只犬有呼吸性酸中毒伴有碱性代谢。53例患犬经过上述检查确诊膀胱结石33例、尿道结石5例、混合型结石15例(其中膀胱混合尿道结石13例,肾脏混合输尿管结石1例,肾脏、膀胱及尿道结石1例)。对32例患犬实施手术治疗,治愈27例,复发4例,预后不良1例,治愈率达84.38%;对11例患犬采取保守治疗,治愈5例,复发6例,治愈率只有45.45%;10例犬放弃治疗。犬尿石症的发生与年龄、性别、饮食、饮水等多种因素有关。X光和B超联合诊断有助于提高尿石症诊断的准确性。尿液和血液检查也必不可少,可以辅助诊断尿石症,评估患犬的身体状况,帮助制定治疗方案。与手术治疗相比,保守治疗治愈率较低。
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