【摘 要】
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目的:通过了解维持性血液透析患者症状经历、心理一致感与主观幸福感的现状;明确三者在一般资料上的差异;分析三者的相关性;探讨症状经历、心理一致感对主观幸福感的影响,以期为临床护理工作者提高维持性血液透析患者主观幸福感提供理论依据和指导建议。方法:本研究为非实验性研究中的描述性研究。以便利抽样方法选取2020年7月11月期间吉林省两所三级甲等综合医院血液净化科253名进行维持性血液透析治疗的患者进行问
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目的:通过了解维持性血液透析患者症状经历、心理一致感与主观幸福感的现状;明确三者在一般资料上的差异;分析三者的相关性;探讨症状经历、心理一致感对主观幸福感的影响,以期为临床护理工作者提高维持性血液透析患者主观幸福感提供理论依据和指导建议。方法:本研究为非实验性研究中的描述性研究。以便利抽样方法选取2020年7月11月期间吉林省两所三级甲等综合医院血液净化科253名进行维持性血液透析治疗的患者进行问卷调查,调查包括一般资料调查表、总体幸福感量表、透析症状评估量表、心理一致感量表。应用SPSS 26.0软件对收集的有效数据进行统计分析,方法包括描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析。结果:（1）维持性血液透析患者症状经历总均分为（79.43±37.17）分,其中发生频率平均值为（25.68±12.17）分、严重程度平均值为（23.25±1.56）分,困扰程度平均值为（30.50±14.80）分。生理维度各条目均分为（2.78±1.22）分,心理维度各条目均分为（1.97±2.02）分。每位患者平均经历症状为（10.87±4.66）个。症状经历在不同文化程度、工作状态、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗付费方式、透析龄、每周透析次数上存在差异,其差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）维持性血液透析患者心理一致感总均分为（52.60±11.29）分,处于较低水平。三个维度的平均得分分别为:可控制感（16.03±4.62）分,可理解感（19.94±4.86）分,意义感（16.24±3.36）分。心理一致感在不同文化程度、工作状态、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗付费方式、居住地上存在差异,其差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）维持性血液透析患者主观幸福感平均得分为（73.44±13.57）分,处于中等水平。六个维度的平均得分分别为:对健康的担心得分为（8.58±2.23）分;精力得分为（15.72±4.30）分;对生活的满足和兴趣得分为（6.12±2.12）分;忧郁和愉快的心境得分为（14.20±3.41）分;对情感和行为的控制得分为（11.46±2.60）分;松弛与紧张得分为（17.36±3.52）分。主观幸福感在不同文化程度、工作状态、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗付费方式、居住地上存在差异,其差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）维持性血液透析患者症状经历与心理一致感呈负相关（r=-0.535,P<0.01）,症状经历与主观幸福感呈负相关（r=-0.556,P<0.01）,心理一致感与主观幸福感呈正相关（r=0.525,P<0.01）。（5）通过对维持性血液透析患者主观幸福感多元线性回归分析,根据P值对影响变量大小排序:家庭人均月收入>5000元、离异或独居、心理一致感、症状经历具有预测作用,方程解释率为41.8%,具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）维持性血液透析患者主观幸福感处于中等水平,心理一致感处于较低水平,症状经历复杂,大多数患者同时经历多个症状。（2）维持性血液透析患者症状经历与心理一致感呈负相关关系;症状经历与主观幸福感呈负相关关系;心理一致感与主观幸福感呈正相关关系。（3）维持性血液透析患者主观幸福感的影响因素有:症状经历、心理一致感、家庭人均月收入、婚姻状况。
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