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目的:化疗作为肺癌手术患者的辅助治疗手段,已成为治疗的重要组成部分,但化疗所引起的各种不良反应严重影响到患者的心身状态,患者因此产生的恐惧、焦虑、抑郁、抵触等情绪已成为化疗中亟待解决的问题,本研究针对肺癌患者术后化疗可能出现的心理、生理反应,给予预见性心理干预措施,以减轻患者化疗早期焦虑和抑郁情绪、改善其生活质量及免疫功能,为进一步提高医疗服务质量提供依据和方法。材料与方法:收集在胸外科进行肺癌手术并行化疗的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组与对照组一般状况无明显差异。实验组自肺癌手术后第七日至第二次化疗前(治疗间歇期可离院,给予电话随访),除行常规护理外,给予预见性心理干预措施。对照组患者只给予常规护理。分别在肺癌术后第七日、第一次及第二次化疗前对两组患者发放调查问卷(一般情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、QLQ-C30生活质量核心问卷),评定患者的心理状态及生活质量。再从实验组和对照组患者中各随机抽取15例,在手术后第七日及第二次化疗前发放问卷当日晨抽取空腹血标本,进行肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测,评定其免疫功能情况。结果:1.实验组和对照组患者在年龄、性别、婚姻状况、文化程度、肿瘤分期、手术方式等一般资料方面均无统计学差异。2.实验组和对照组在手术后7天、第一次化疗前及第二次化疗前的焦虑、抑郁评分比较中,手术后7天两组患者的焦虑、抑郁得分最高,但两组间差别无统计学意义;实验组在第一次化疗前焦虑、抑郁与对照组相比,评分明显降低(tSAS=5.433,P<0.001;tSDS=6.291,P<0.001),差别有统计学意义;实验组在第二次化疗前焦虑、抑郁与对照组相比,评分差异更为显著(tSAS=7.212,P<0.001;tSDS=9.055,P<0.001)3.实验组患者在心理干预前后生活质量各功能指标中,与对照组比较总体健康状况、身体功能、角色功能、情感功能及症状子量表中的恶心呕吐、疲劳、呼吸困难、食欲下降均有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者心理干预前后的免疫功能比较:心理干预后,实验组患者的TNF-α含量与干预前相比,无统计学差异(t=2.052,P>0.05);而对照组患者的TNF-α含量在化疗后明显降低,有统计学差异(t=8.236,P<0.001)。结论:对肺癌化疗患者实施认知、行为疗法等预见性心理干预措施,使患者焦虑、抑郁得到缓解,身体功能、角色功能、情感功能明显增强,疲劳、恶心呕吐、呼吸困难、食欲下降等症状明显缓解,免疫功能改善,说明此心理护理方法有效。