【摘 要】
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目的:研究山西医科大学第二临床医院肾内科ND-CKD患者HHcy血症的发生率及影响因素,为临床HHcy的预防和治疗提供理论依据,并减少HHcy血症带来的心脑血管不良事件。方法:首先收集2016年1月至2019年11月于山西医科大学第二医院肾内科住院治疗的480例ND-CKD患者的所有基本资料,按照排除标准及筛选标准,最后将460例患者纳入了研究。根据Hcy诊断标准,可分为HHcy组与正常Hcy组;
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目的:研究山西医科大学第二临床医院肾内科ND-CKD患者HHcy血症的发生率及影响因素,为临床HHcy的预防和治疗提供理论依据,并减少HHcy血症带来的心脑血管不良事件。方法:首先收集2016年1月至2019年11月于山西医科大学第二医院肾内科住院治疗的480例ND-CKD患者的所有基本资料,按照排除标准及筛选标准,最后将460例患者纳入了研究。根据Hcy诊断标准,可分为HHcy组与正常Hcy组;根据GFR,将其分为GFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1,即CKD 1-2期;GFR<60 ml·min-1·（1.73m2）-1,即CKD3-5期。分别经单因素分析及多因素Logistic回归分析找出ND-CKD患者发生HHcy的影响因素,然后通过ROC曲线探讨ND-CKD患者发生HHcy的预测指标。结果:在入选的460例ND-CKD患者中,HHcy血症的发生率为53.00%,在CKD1至5期的发生率分别为7.40%、13.50%、24.60%、25.00%、29.50%。多因素Logistic回归分析得出ND-CKD患者发生HHcy的影响因素包括:CKD分期（OR=0.669）、舒张压（OR=0.942）、甘油三酯（OR=0.416）、尿酸（OR=0.996）、24小时尿蛋白定量（OR=1.669）;尿酸（OR=4.549）、甘油三酯（OR=0.543）是ND-CKD患者1-2期发生HHcy血症的影响因素;CKD分期（OR=0.250）、舒张压（OR=0.920）、肌酐（OR=1.050）、尿素氮（OR=0.539）、尿酸（OR=1.004）、甘油三酯（OR=0.769）、24小时尿蛋白定量（OR=0.515）是ND-CKD患者3-5期发生HHcy血症的影响因素。ROC曲线结果:CKD分期是预测ND-CKD患者发生HHcy血症的较好指标,特别是针对ND-CKD 3-5期的患者。结论:（1）随着CKD患者肾功受损程度的加重,HHcy血症的发生率逐渐升高且影响血Hcy升高的因素也越来越多;（2）CKD分期、舒张压、甘油三酯、尿酸、24小时尿蛋白定量是ND-CKD患者发生HHcy血症的影响因素;（3）尿酸、甘油三酯是ND-CKD 1-2期患者发生HHcy血症的影响因素;（4）CKD分期、舒张压、肌酐、尿素氮、尿酸、甘油三酯、24小时尿蛋白定量是ND-CKD 3-5期患者发生HHcy血症的影响因素。
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