研究目的采用亚健康评定量表(sub-Health measurement scale version 1.0,SHMS V1.0)为研究工具,在广州市内选取有代表性的5种职业人群为研究对象,对广州市中青年知识分子的亚健康状况及其影响因素进行调查研究,为促进和改善中青年知识分子的健康状况提供参考依据。对象与方法：1.研究对象本研究在广州市范围内进行分层随机抽样,根据职业特征选取会计从业人员、大学生、公务员、护理人员以及城镇居民中的中青年知识分子5种人群,样本量为2640例。2.研究方法(1)操作性定义本次研究的知识分子是指受过大专以上高等教育的以及具有同等学力的脑力劳动者,其中青年知识分子为18-44岁,中年知识分子为45-60岁。(2)研究工具根据中青年知识分子的人群特征设计调查问卷,调查问卷共有两个部分,第一部分为人口统计学及生活方式因素。其中人口统计学因素包括：职业、性别、年龄、婚姻状况、月收入、居住地、居住情况。生活方式因素包括：吸烟、喝酒、早餐习惯、睡眠时间、体育锻炼等；第二部分为亚健康评定量表(SHMSV1.0)。本研究以健康有关生存质量测量量表(Short Form SF-36)为效标。(3)质量控制本研究所使用的SHMS V1.0量表及其相关的应用获得过“863”计划,国家自然基金、广东省自然基金的资助,对于各种人群的亚健康测试表明该量表具有较好的信度和效度,本课题研究是教育部人文社会科学研究青年基金,课题的抽样、调查、统计、分析均按照课题设计的方案逐步进行,研究过程科学严谨。在进行流行病调查前对数据调查员进行严格的调查前培训,保证被试者的测试质量。在调查结束后对问卷进行逻辑筛选,剔除完成率低于80%、填写质量不高者。采用Epidata 3.02建立数据库,按照双录入核对,保证数据录入的准确性。双侧检验水准α=0.05。(4)数据管理与统计处理采用Epidata3.02软件进行数据管理,应用SPSS 17.0软件进行数据分析。统计方法包括：描述性统计、信效度分析、Pearson相关分析、因子分析、两独立样本t检验、单因素方差分析、多因素回归分析。结果：1.本次调查在5种不同职业的人群中分别选取样本2640/5=528例,问卷发出2780份,回收2645份,回收率95.14%。有效问卷2645份,占回收问卷的98.83%,其中会计工作人员528人,占19.96%,大学生528人,占19.96%,公务员528人,占19.96%,护理人员528人,占19.96%,城镇居民533人,占20.18%；男958人,占36.21%,女1687人,占63.78%。2.应用SHMS V1.0量表评价广州市中青年知识分子亚健康状况的信度及效度分析(1)内部一致性信度本研究SHMS V1.0量表的Cronbach’s α系数为0.902,生理子亚健康量表的Cronbach’s a系数为0.844,心理子亚健康量表的Cronbach’s a系数为0.725,社会亚健康子量表的Cronbach’s a系数为0.857。(2)分半信度本研究的除了不参与各维度的原始粗分计算的四个亚健康总体评价指标(15、28、38、39)之外,将剩下的35个条目分成相对等份的两份,一份含17个条目,另一份含18个条目。统计结果显示两等份量表的Spearman-Brown相关系数为0.741,Guttman Split-Half系数为0.712。(3)效标效度量表的效标效度以F-36量表总分为效标。统计结果显示SHMS V1.0量表总分与F-36量表总分相关系数为0.801(P<0.01)。(4)结构效度本研究结果显示SHMS V1.0量表内各条目与其所属维度的相关系数较高,成较高的相关性,而与其他维度的相关系数较低,P值均小于0.01。各维度与其所属子量表的相关数较高,而与其他的子量表的相关系数较低,P值均小于0.01。(5)因子分析本研究结果显示KMO值为0.931,Bartlett球形检验结果P<0.01.这表明本数据非常适用于因子分析。经主成分分析提取7个公因子,累计方差贡献率达63.94。经最大方差旋转后,分析结果提示；第1个、第2个和第5个公因子可解释为身体运动功能P3、心理症状M2、正向情绪M3、认知功能M3、社会适应S1。第3个公因子可解释为维度社会资源与社会支持S2。第4个公因子可解释为维度器官功能S2。第6个公因子可解释为维度身体症状P1。第7个公因子可解释为维度精力P4。3广州市中青年知识分子SHMS V1.0得分情况广州市中青年知识分子SHMS V1.0总分得分为(58.23±10.83)分,生理亚健康子量表得分为(58.13±16.90)分,心理亚健康子量表得分为(55.19±11.55)分,社会亚健康子量表得分为(62.41±14.01)分,SHMS V1.0的九个维度中,精力维度得分最高,得分为(71.89±21.15),心理症状维度得分最低,得分为(49.11±19.44)。4广州市中青年知识分子亚健康状况的单因素分析不同职业的分组中,大学生的生理亚健康子量表、心理亚健康子量表以及总分得分最高,而公务员和城镇居民生理亚健康子量表、心理亚健康子量表以及总分得分显著低于其他组(P<0.01)。女性知识分子三个子量表以及量表总分得分均高于男性(P<0.01)。在年龄分组上,青年组除了社会亚健康子量表得分低于中年组外,其余得分均要高于中年组,差异有统计学意义(P<0.01)。未婚、离婚组的整体亚健康状况较好,其得分要高于已婚、丧偶和未婚同居组(P<0.01)。月收入、居住地、居住情况对广州市中青年知识分子亚健康状况的影响均有统计学意义(P<0.01)。随着工作时间的增多,生理亚健康子量表、心理亚健康子量表以及总分得分逐渐降低(P<0.001)。不吸烟组生理亚健康子量表、心理亚健康子量表以及总分得分高于吸烟组,社会子量表得分小于吸烟组(P<0.01)。喝酒情况对各量表得分影响不明显(P>0.05)。在早餐组,随着吃早餐频次的增加,心理亚健康子量表、社会亚健康子量表、量表总分得分上依次递增(P<0.01)。在睡眠时间组,生理亚健康子量表和总分得在睡眠时间长组高于睡眠时间短组(P<0.01)。在锻炼组,锻炼频次高组量表总分得分以及社会亚健康子量表得分要高于锻炼频次少组(P<0.01)。从不久坐或长时间伏案与操作电脑组和总是久坐或长时间伏案与操作电脑组各子量表得分及量表总分均低于其他组(P<0.01)。5广州市中青年知识分子影响亚健康状况的多因素比较分析多因素分析结果显示,职业、性别、年龄、婚姻状况、工作时间、早餐、睡眠时间、久坐或伏案工作、运动锻炼9个因素是影响广州市中青年知识分子亚健康状况的主要因素(P<0.05)。6广州市中青年知识分子的亚健康状况及其发生率情况分析广州市中青年知识分子总体在重度亚健康,和中度亚健康两个阶段。中青年知识分子的亚健康发生率为73.4%,其中重度亚健康发生率为22.6%,中度亚健康发生率为41.0%,轻度亚健康发生率为9.8%。7对策与建议(1)建立健全保障制度,从管理端维护健康水平①公务员：政府首先应不断地完善公务员的绩效薪酬体系,使其拥有更多的经济资源来投入到自身的健康维护中,同时要建立其健康档案,定期的监测公务员的各项身体功能数据,制定出适合本单位公务员的健康促进计划。然后,应大力引进先进的工作流程和使用更加现代化的工作系统,以使公务员在不影响工作质量的同时,节省出更多休息或娱乐的时间,以恢复和提高其较差的心理健康。②护士：医院的管理人员可以为本院的医护工作者开通心理服务专线,对于工作压力过大、或在紧急事故中(如医患纠纷)出现的心理障碍进行及时疏导。医院管理人员还应在院内积极的开展各种形式的促进医患关系、医医关系和谐的讲座或培训,邀请病患、学者、医护工作者以及媒体同时参加。③大学生：学校管理人员应继续维持和提高大学生的健康水平。具体的措施可以加强膳食管理,对公办食堂的餐饮进行合理的营养搭配,可以增加心理、卫生和职前培训类的课程,可以在学校或学校之间举办各种体育赛事、文艺交流活动以加强大学生解决矛盾,处理人际关系的能力。④会计：会计机构负责人或主管会计人员应给予会计工作者更好更舒适的工作环境以缓解其紧绷的心理状态,其次在工作之余应组织本单位内的会计人员进行适量的体育运动以消除精神疲劳和提高身体机能。会计机构负责人或主管会计人员在日常的会计工作中应培训其部门内会计工作人员的心理素质。⑤广州市城镇居民中的其他中青年知识分子：在本次研究中的亚健康状况总体得分最低的是城镇居民组。政府及用人单位应加大对中青年知识分子健康水平的关注,通过更广泛的调查,更多人群的测试来探索影响中青年知识分子健康状况的深层次原因,并通过针对性的干预措施来改善其健康状况。(2)中青年知识分子要从自身做起提高自我保健意识①充分理解与重视亚健康中青年知识分子自身要充分理解亚健康的概念以及重视亚健康的存在,一旦出现视力下降、食欲下降、疲劳的程度增加、健忘、失眠、怕冷怕风、工作效率下降、情绪失衡或波动较大等现象时应格外注意。尤其当察觉亚健康来临或加重时,应积极的寻求医疗服务。②积极寻求医疗服务我国的传统医学不同于西医,在诊断上,可对亚健康的各个阶段给出相应症候的解释。对于处于中重度亚健康患者。当亚健康缠身时,中青年知识分子可积极寻求中医药服务,同时中青年知识分子也应该积极的学习一定的中医药知识,尤其是中医药在养生方面的很多优良传统。③远离危害因素,加强调节能力释放或缓解压力的形式应当是健康的,有意义的。要避免不良的嗜好或低级的娱乐方式,同时应坚决抵制社会上其他不良诱惑的侵蚀。中青年知识分子在日常的工作与学习中应加强自身调节压力的能力,当压力过大影响到正常的学习与工作时,中青年知识分子应主动采取措施(如,向父母倾诉、请求同事和领导给予工作上的帮助、暂时离职等)加以调节。④养成良好的生活习惯首先应养成良好的生活作息习惯,遵循适合人类的作息时间表,其次从事必要的体育锻炼活动,将注意力从繁琐的学习或工作中转移出来,最后在饮食方面应注意营养的全面与均衡,三餐营养要合理,饮食要多样化,多吃蔬菜水果,常吃奶类豆类,少吃油腻辛辣。结论：1、SHMSV.10量表应用于广州市中青年知识分子有着良好的信度与效度；2、广州市中青年知识分子SHMSV1.0总分得分为(58.23±10.83)分,生理亚健康子量表得分为(58.13±16.90)分,心理亚健康子量表得分为(55.19±11.55)分,社会亚健康子量表得分为(62.41±14.01)分；3、广州市中青年知识分子总体处在中度亚健康和重度亚健康范围,中青年知识分子的亚健康发生率为73.4%,其中重度亚健康发生率为22.6%,中度亚健康发生率为41.0%,轻度亚健康发生率为9.8%；4、影响广州市中青年知识分子的主要因素有：性别、年龄、婚姻状况、工作时间、早餐、睡眠时间、久坐或伏案工作、运动锻炼；5、针对中青年知识分子这一特殊群体从管理层以及个体自身两个角度提出改善中青年知识分子的对策及建议；