【摘 要】
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目的:探讨超声造影（CEUS）联合弹性成像（EI）对桥本氏甲状腺炎（HT）背景下TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:收集经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下常规超声诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节患者92例,共100个HT背景下甲状腺结节,通过评估术前超声造影和超声弹性成像的造影模式和弹性评分,最终以甲状腺结节病理结果为金标准,探究超声造影、弹性成像及超声造影联合弹性成像对H
【基金项目】
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新疆医科大学附属中医医院院级课题；
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目的:探讨超声造影（CEUS）联合弹性成像（EI）对桥本氏甲状腺炎（HT）背景下TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:收集经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下常规超声诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节患者92例,共100个HT背景下甲状腺结节,通过评估术前超声造影和超声弹性成像的造影模式和弹性评分,最终以甲状腺结节病理结果为金标准,探究超声造影、弹性成像及超声造影联合弹性成像对HT背景下TI—RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。结果:1.常规超声、超声造影、弹性成像及联合诊断HT背景下甲状腺结节的准确率分别为75.00%、92.00%、91.00%、94.00%;误诊率分别为25.00%、8.00%、9.00%、6.00%;灵敏度分别为75.86%、98.28%、89.65%、89.66%;特异度分别为73.81%、83.33%、92.85%、100.00%;阳性预测值分别为80.00%、89.06%、94.54%、100.00%;阴性预测值分别为68.89%、97.22%、86.66%、87.50%;+LR分别为:2.89、5.89、0.12、+∞;-LR分别为:0.32、0.02、0.11、0.10;约登指数分别为:0.49、0.81、0.83、0.89;2.Kappa一致性分析显示:Kappa值分别为:0.33、0.83、0.82、0.87;超声造影与联合诊断差异有统计学意义（P<0.05）,弹性成像与联合诊断差异有统计学意义（P<0.05）。3.ROC曲线分析:以造影评分4分为诊断临界点,AUC为0.90,灵敏度、特异度、准确率分别为98.30%、83.30%、92.00%;以弹性评分3分为诊断临界点,AUC为0.95,准确率、特异度、灵敏度分别为91.00%、92.90%、89.70%;以超声造影与弹性成像联合评分7分为诊断临界点,AUC为0.97,准确率、特异度、灵敏度分别为93.00%、97.60%、98.30%。联合评分法的灵敏度与单独使用超声造影评分法相同,且高于单独使用弹性成像评分法,特异度与准确率均高于单独评分法,联合评分法的AUC高于单独评分法,诊断效能高于单独诊断效能,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:超声造影联合弹性成像可以提高桥本氏甲状腺炎背景下TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的准确性。
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