目的:妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）是对孕产妇及胎儿健康有严重威胁的妊娠期疾病。本研究旨在探讨APIP严重程度的相关因素,评价妊娠结局,为临床诊治提供理论依据。方法:回顾性收集2012年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院收治的资料完整的APIP患者113例。定量数据数字和百分比分析病因与妊娠时期和APIP严重程度的关系。统计初次发病48h内的病例临床特点及治疗前的空腹实验室指标。应用SPSS20.0软件进行统计学分析。对正态分布的连续性变量数据应用单因素方差分析和多重比较;对非正态分布的连续性变量数据应用独立样本Kruskal-Wallis检验和多重比较（P<0.05具有统计学意义）。用ROC曲线分析各个指标及取最具代表性的两指标联合检测MSAP和SAP诊断的预测价值。对单因素分析检验有显著意义的因素（P<0.05）行多因素logistic回归分析。应用Fisher确切概率法检测APIP严重程度与妊娠结局的关系。结果:依病因学分组,高脂血症性胰腺炎发病率为53.1%,胆源性胰腺炎发病率为17.7%,其中高脂血症性胰腺炎更易发展为SAP。无论病因如何,APIP均在妊娠晚期发病率最高。依修订版亚特兰大分类进行分组,三组间在胎次、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、空腹血糖、肌酐、尿素、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇、谷氨酰基转移酶的比较上有统计学意义（P<0.05）。将MSAP与SAP病例合并为一组与MAP组比较,胎次、CRP、白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、TG、总胆固醇对预测APIP严重程度呈正相关（均P<0.05）。发病孕周、低密度脂蛋白对检测APIP严重程度呈负相关（P<0.05）。APIP严重程度的预测指标研究中,CRP预测能力最高,敏感性为64.8%,特异性为80.0%,截断值为112mg/L。其次是TG,敏感性为56.8%,特异性为92%,截断值为8.255mmol/L。CRP联合TG预测AUC为0.783,灵敏度提高为0.807。发病孕周、产次、CRP、白细胞计数、血小板计数、TG、总胆固醇具有统计学意义（P<0.05）。产次（比值比（odds ratio,OR）=4.496,95%CI 1.352～14.957）和CRP（OR=1.009,95%CI 1.001～1.017）是MSAP和SAP的独立危险因素（P<0.05）。不同严重程度的APIP患者妊娠结局（治疗性引产（<28周）,医源性早产,足月产,胎死宫内）无明显差异。发生胎死宫内与APIP严重程度无关。结论:APIP中最常见的是高脂血症性胰腺炎。CRP和TG早期预测MSAP和SAP的能力较强。经产妇和CRP升高是APIP患者发生MSAP和SAP的独立危险因素。对于不同严重程度的APIP患者,妊娠结局并无差异,发生胎死宫内亦无明显差异。我们对不同严重程度的APIP患者均应予以重视。