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目的:初步探讨糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、以及卵巢癌风险预测模型(ROMA)对子宫内膜癌的诊断价值。分析血清CA125、HE4及ROMA指数与子宫内膜癌临床病理参数的关系,指导子宫内膜癌的术前评估。方法:选取2016年01月至2018年11月期间就诊于大连医科大学附属第一医院、经病理证实为子宫内膜癌142例作为实验组,随机选取同期就诊于大连医科大学附属第一医院的子宫内膜息肉100例作为对照组,实验组与对照组一般资料无明显差异,可进行比较。应用化学发光免疫测定法分别检测实验组与对照组术前血清CA125、HE4的表达水平,结合绝经状态计算得到ROMA指数,分析血清CA125、HE4及ROMA指数对子宫内膜癌的诊断价值,并逐一分析血清CA125、HE4及ROMA指数与子宫内膜癌临床病理参数的关系。结果采用SPSS 22.0统计分析软件进行数据分析,假设检验显著水平P<0.05有统计学意义。结果:1.实验组术前血清CA125、HE4水平以及ROMA指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROMA指数的曲线下面积为0.804,血清CA125的曲线下面积为0.725,血清HE4的曲线下面积为0.750。血清CA125、HE4的临界值分别为13.33U/ml、75.35pmol/L,绝经前ROMA指数(LMZS-Q)及绝经后ROMA指数(LMZS-H)的临界值分别为10.65%、16.62%,定义CA125≥13.33U/ml、HE4≥75.35pmol/L、LMZS-Q≥10.65%、LMZS-H≥16.62%为阳性,CA125、HE4、ROMA指数诊断子宫内膜癌的敏感性分别为71.12%、49.30%、66.20%,特异性分别为65.00%、93.00%、88.00%,诊断的符合率分别为68.60%、67.36%、75.21%。ROMA指数的诊断价值高于单一检测血清CA125、HE4。2.血清CA125表达水平与肌层浸润深度、FIGO分期相关(P<0.05)。血清HE4表达水平与肌层浸润深度、宫颈间质浸润相关(P<0.05)。ROMA指数与肌层浸润深度、宫颈间质浸润、FIGO分期相关(P<0.05),与病理分级、淋巴结转移、病理类型无明显相关性(P>0.05),且ROMA指数在预测肌层浸润方面优于血清CA125及HE4,我们得出预测深肌层浸润的ROMA指数临界值为21.75%,相对应的曲线下面积为0.724,敏感性为80.00%,特异性为63.20%。宫颈间质浸润方面,ROMA指数的曲线下面积为0.719,敏感性为81.81%,特异性为34.35%,HE4的曲线下面积为0.760,敏感性为81.81%,特异性为53.44%,在预测宫颈间质浸润方面,HE4比ROMA指数更有优势。3.ROMA指数与磁共振(MRI)相比,在评估子宫内膜癌FIGO分期、淋巴结转移、肌层浸润深度、宫颈间质浸润方面,两者无明显差异(P<0.05),ROMA指数的术前评估能力不亚于MRI。结论:1.卵巢癌风险预测模型(ROMA)对子宫内膜癌的诊断价值优于血清HE4、CA125。2.ROMA指数与肌层浸润、宫颈间质浸润、FIGO分期相关,且ROMA指数在预测肌层浸润方面优于血清HE4及CA125,在宫颈间质浸润方面,HE4比ROMA指数更有优势。3.ROMA指数与MRI相比,在预测子宫内膜癌FIGO分期、肌层浸润、宫颈间质浸润、淋巴结转移方面,两者无明显差异,ROMA指数的术前评估能力不亚于MRI。