体外培育牛黄治疗混合痔PPH术后肛缘水肿的研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rscgmy
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目的:研究体外培育牛黄对PPH术后水肿预防及治疗的临床疗效。方法:本研究选取符合病例纳入标准的80例PPH手术患者(均于2013年1月至2013年8月于武汉市第八医院痔三科及湖北省中医院肛肠科住院治疗),根据随机对照原则进行分组,分为治疗组与对照组,治疗组男性23例,女性17例,对照组男性21例,女性19例,两组间男女性别比较无明显差异;治疗组年龄最小20岁,最大63岁,平均年龄为42.3±11.80岁,对照组年龄最小21岁,最大65岁,平均年龄为41.1±11.76岁,两组年龄比较无统计学差异;研究样本中治疗组病程最短为1年,最长为48年,平均病程为12.88±10.45年,对照组病程最短0.5年,最长50年,平均病程为13.16±11.94年,两组病程比较无统计学差异;治疗组中痔病Ⅲ度患者33例,痔病Ⅳ度患者7例,对照组中痔病Ⅲ度患者31例,痔病Ⅳ度患者9例,两组痔病分期比较无统计学差异;治疗组痔病患者属湿热下注证者43例,属风热肠燥证者10例,属气滞血瘀证者5例,属脾虚气限证者2例,对照组痔病患者属湿热下注证者44例,属风热肠燥证者9例,属气滞血瘀证者5例,属脾虚气限证者2例,两组痔病分型比较无统计学差异。其中治疗组40例患者术后给予体外培育牛黄口服,每日1次,每次0.15克,对照组40例患者术后给予地奥司明片口服,每日2次,每次2片。两组疗程均为7天,两组患者术后均给予中药坐浴及换药,每日2次,在换药前行中药坐浴治疗,在换药时观察肛缘水肿的情况,疗程结束后随访1个月。结果:在观察期间,治疗组术后的脱出评分总和为4.99分,平均积分为0.13±0.25分,对照组术后脱出评分总和为4.33分,平均积分为0.11±0.22分,两组病例术后脱出程度单次评分均未超过Ⅲ度,两组术后脱出评分比较无统计学差异;治疗组术后的出血评分总和为38分,平均积分为0.95±0.78分,对照组术后脱出评分总和为42分,平均积分为1.05±0.81分,两组病例术后出血程度均未超过Ⅳ度,两组术后出血评分比较无统计学差异;而治疗组术后肛缘水肿评分总和为44分,平均积分为1.13±0.15分,对照组术后肛缘水肿评分总和为53分,平均积分为1.39±0.14分,两组术后肛缘水肿评分比较有统计学差异;治疗组术后疼痛评分总和为51分,平均积分为1.28±0.83分,对照组术后疼痛评分总和为73分,平均积分为1.83±1.08分,两组术后疼痛评分比较有统计学差异。在安全性指标方面,两组患者均未出现不良反应。结论:本次研究中治疗组肛缘水肿发生的例数较对照组少,程度轻,水肿相关数据经统计学处理后差异显著,说明体外培育牛黄较地奥司明片更能有效降低PPH术后水肿的发生率,减轻水肿的程度。
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