农村地区PLWHA社区心理支持应用研究

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目的通过对农村地区PLWHA(People living with HIV/AIDS,艾滋病病毒感染者及病人)心理健康状况进行评估,编写《农村地区PLWHA心理支持培训手册》,对PLWHA及其心理支持人员进行培训,开展互助小组活动并全程摄像,制作《PLWHA心理支持互助小组活动指南》光盘,为农村地区PLWHA心理支持工作提供借鉴。方法采用一般状况问卷、社会支持量表(SSS)和症状自评量表(SCL-90)对60名PLWHA进行问卷调查和评定,并对部分PLWHA及心理支持人员进行个人访谈。根据访谈结果和专家咨询意见,完善编写《农村地区PLWHA心理支持培训手册》,应用手册对60名PLWHA及19名心理支持人员进行培训,由培训合格的心理支持人员对PLWHA进行个体心理支持,组织PLWHA开展互助小组活动并全程摄像制作《PLWHA心理支持互助小组活动指南》光盘,心理支持干预后对效果进行评价。结果(1)症状自评量表测试60名PLWHA的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病症分数明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.001);(2)社会支持量表测试60名PLWHA的支持总分与SCL-90抑郁、偏执因子分呈负相关,主观支持与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、抑郁和精神病性因子分呈负相关;(3)家庭经济困难、子女上学/工作/婚姻、身体健康、住房、社会歧视是PLWHA心理压力的主要来源;(4)应用《农村地区PLWHA心理支持培训手册》对心理支持人员进行培训,使学员掌握一定的心理支持知识和技能,培训前后考核得分有显著差异(t=-7.442,P<0.01);(5)试点干预后,PLWHA社会支持水平有所提高(t=-3.088,P<0.01),症状自评量表中各因子分较前都有所降低(P<0.01),心理健康状况得到有效改善。结论应用《农村地区PLWHA心理支持培训手册》培训心理支持人员、由心理支持人员对PLWHA进行个体心理支持;以《PLWHA心理支持互助小组活动指南》光盘为指导,组织PLWHA开展互助小组活动、增加病人社会支持等一系列心理支持措施和方法,可以有效缓解病人心理情绪障碍,改善心理健康状况。
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