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目的:叫顾性分析肿瘤相关性贫血(Cancer-related Anemia, CRA)患者的性别、年龄、贫血程度、肿瘤分期、临床表现、中医证型及中药治疗情况,探索CRA患者的一般情况特点、中医证型及中医药治疗规律,为CRA的临床治疗提供依据。方法:收集南京中医药人学附属医院2008年9月至2014年9月住院且接受中药复方治疗的CRA病例,对这些患者的一般情况及中医药诊治等资料进行回顾性分析,应用SPSS17.0统计软件包统计患者的一般资料(贫血程度、性别、年龄、肿瘤分期)、临床表现、忡医证型及中药应用的分布情况。结果:本研究共收集CRA病例1253例,主要涉及6个肿瘤病种,包括胃癌492例(39.27%),肺癌339例(27.06%),大肠癌236例,食管癌68例,乳腺癌61例,淋巴瘤57例。除乳腺癌外,男性的发病率明显多于女性(66.80%vs 33.2%);患病人群以中老年为主,平均年龄(63.06±11.40)岁;贫血程度以轻中度贫血为主,占(77.81+19.87)%;原发病病情多处于中晚期,比例达73.82%。CRA主要症候包括:乏力(11.68%),肢体疼痛(8.69%),形体消瘦(3.92%),纳差(10.31%),寐差(5.62%),或伴肢体肿块,或伴咳嗽(6.64%)、咯痰,或伴腹胀(4.21%)、恶心(4.16%),舌淡白(34.21%),苔薄白(39.69%)或苔白腻(37.21%),脉细(23.11%)等。CRA主要以虚证522例(41.66%)CRA主要以虚证522例(41.66%)和虚实夹杂证498例(39.74%)为主,实证仅233例(18.60%)。CRA主要中医证型按构成比由高到低依次为脾胃亏虚证(15.96%),气血亏虚证(12.69%),气阴两虚、癌毒内蕴证(12.21%),气阴两虚证(10.14%),脾胃亏虚、癌毒内蕴证(6.70%),气血亏虚、癌毒内蕴证(5.11%),痰湿内蕴证(4.95%),痰热内蕴证(3.43%),气虚血瘀证(3.27%),累积频率74.46%。1253份病例共使用368味中药,总频次23683次,涵盖了《中药学》中的20类功效中药,按频率由高到低排列依次为补虚药(30.31%)、清热药(11.13%)、消食药(10.81%)、利水渗湿药(9.27%)、理气药(8.54%)、化痰止咳平喘药(8.39%)、活血化瘀药(6.78%),累积频率85.22%。补虚药共45味,主要为补气药(56.59%),其次为补阴药(24.23%)和补血药(16.41%):清热药共67味,主要为清热解毒药(56.43%),其次为清热凉血药(18.22%)和清热燥湿药(14.99%)。368味中药按性味分,主要涉及甘(28.21%)、苦(28.02%)和辛味(19.8%)以及温(38.23%)、平(29.53%)和寒性(25.90%);按归经分,以脾经(22.82%)药物为主,其次为胃经(18.35%),其余依次为肺经(16.80%)、肝经(12.95%)、心经(8.84%)和肾经(8.34%)。结论:除乳腺癌以女性为主以外,不同肿瘤病种CRA患者的性别、年龄、贫血程度、肿瘤分期分布情况均相似。本研究中CRA人群的总的流行病学特点为,以男性和中老年为主,贫血的程度一般为轻中度,患者原发病多处于肿瘤中晚期,病种以消化道肿瘤居多,尤其是胃癌更容易并发CRA。CRA的症候特点与肿瘤本身、贫血程度、治疗措施及治疗疗效密切相关。从病因病机角度分析,CRA的主要致病因素是癌毒,病机以正气亏虚为主,也可见虚实夹杂。CRA病性属于本虚标实,其中正虚为本,以温热邪毒、痰湿、血瘀为标。CRA病位在骨髓,但与脾、胃、心、肺、肝、肾等脏腑密切相关。CRA的中医证型以虚证为主,癌毒、痰瘀等实邪为辅,证型常以复合证型合并或交替出现。CRA的中药治疗以补益为主,兼以清热解毒、化痰祛瘀、软坚化痰等;依据药性理论,CRA用药多取甘温补益、苦寒泄热解毒、辛味散之;归经主要归脾胃经,符合“后天之本”、“气血生化之源”的传统观念,同时用药注意与肺经、肝经、心经和肾经密切相关。