目的:研究慢性心力衰竭中医主要证候要素的分布以及慢性心力衰竭中医证候与原发病、心功能、射血分数的关系,比较慢性心衰主要证型的症状、心功能和射血分数,探讨慢性心力衰竭的证候分布规律和证候演变规律。方法:根据临床表现、文献研究和专家讨论制定心力衰竭调查表,记录下列指标:人口学资料、症状、体征、舌、脉象、目前诊断,和左室射血分数等。通过对河南中医学院一附院、河南省中医院、河南省人民医院、河南省中医研究院、郑州市中医院2009年9月至2010年3月的305例门诊和住院患者进行调查,进行证候分布规律和证候演变规律的研究。结果:1、慢性心力衰竭单证候要素统计:气虚占98.4%,血瘀占94.8%,阳虚占40.7%,水饮占40.7%,痰浊占37.7%,阴虚占28.9%,湿热占12.1%,血虚占9.5%,寒湿占5.2%。2、慢性心力衰竭证型中(频数≥5%)有6个,气虚血瘀型33例,占10.8%;气虚血瘀痰浊型27例,占8.9%;气虚阳虚血瘀水饮24例,占7.9%;气虚血瘀水饮型22例,占7.2%;气虚阴虚血瘀型21例,占6.9%;气虚阳虚血瘀型15例,占5%;2、慢性心衰中医证候的演变规律一般是先出现心气虚或心气阴两虚,随着病情的发展,逐渐由阴及阳,因虚致实而出现血瘀、痰浊、水饮、阳虚等证候,主要证型的心功能分级没有明显差异,其本质是病情的表现形式;3、慢性心力衰竭不同中医证型的左室射血分数值具有显著差异,心阳虚的EF值最低。结论:1、慢性心力衰竭患者的主要证型有6种,为气虚血瘀、气虚血瘀痰浊、气虚阳虚血瘀水饮、气虚血瘀水饮、气虚阴虚血瘀、气虚阳虚血瘀。2、慢性心力衰竭的中医证候是病因、心功能、心脏舒缩功能受损等因素综合作用的表现,证候的演变是病情进展的结果。