目的探讨胃癌合并糖尿病患者接受不同消化道重建术后糖尿病是否好转及好转率的区别。为胃癌合并糖尿病患者手术治疗方式的选择提供临床资料。方法随访2001年1月至2008年6月诊治的46例胃癌合并糖尿病患者。其中胃癌根治术后BillorthⅠ式吻合术17例,BillorthⅡ式吻合术16例,Roux-en-y吻合术13例;入院前确诊糖尿病31例,入院后诊断糖尿病15例,最长糖尿病病程14年。监测其手术前后血糖及控制糖尿病的用药情况。并对不同重建术式的三组病例应用SPSS 11.5作统计分析。结果三组病例在手术治疗后均有部分糖尿病可得缓解,且三种手术对糖尿病的治疗有效率存在差异(P<0.05)。其中BillorthⅡ式吻合术或Roux-en-y吻合术后的糖尿病好转率优于BillorthⅠ式吻合术后的,而BillorthⅡ式吻合术与Roux-en-y吻合术间无显著差异(P>0.05)。结论胃癌合并糖尿病患者在不同消化道重建术后部分糖尿病可得缓解,这与肥胖症合并糖尿病行单纯转流术后糖尿病部分缓解、治愈相对应,一定程度反映出糖尿病手术治疗可能。此外,对胃癌合并糖尿病患者手术时采用BillorthⅡ式吻合或Roux-en-y吻合可能糖尿病好转率更高。