脉冲Nd:YAG激光辅助去除正畸金属托槽的实验研究

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目的:研究脉冲Nd:YAG激光辅助去除正畸金属托槽的可行性。探讨一种优于正畸临床常用的机械性去除金属托槽的方法。材料与方法:选择因正畸治疗需要拔除的50颗离体前磨牙,粘托槽后随机分为5组,每组10颗,其中4组分别接受13.0、13.5、14.0、14.5安培电流强度的激光照射,同时给予500g的轻外力,直至托槽脱落,记录托槽脱落的时间及髓腔内温度的改变。设1组作为对照组,采用机械性方法去托槽。在体视显微镜下应用Imagetool软件测量并计算粘结剂残留指数(ARI)。扫描电镜观察各组牙釉质表面情况。结果:实验组四组去托槽时间均存在显著性差异(P<0.001)。各组离体牙髓腔内温度的变化值均存在统计学差异(P<0.05)。去托槽后釉质表面残留粘结剂百分比对照组和各实验组之间均存在统计学差异(P<0.05),实验组四组之间无统计学差异(P>0.05)。扫描电镜下正常釉质表面清洁、光滑,可见呈叠瓦状排列的釉面横纹。对照组釉面横纹已被破坏,釉质表面粗糙不平。激光法去托槽组釉质表面清洁,未见划痕、弹坑样及蜂窝样改变。结论:①脉冲Nd:YAG激光辅助去除正畸金属托槽是一种可行的方法;②与机械法相比该方法去粘结效果良好;③该方法去除托槽及粘结剂的过程中不会破坏釉质表面的正常结构,并能减少去托槽时对釉质的损害;④本实验的研究对象为离体牙,激光辅助去除正畸金属托槽对牙髓的影响尚需进一步研究。
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