目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cyst-C)等生化指标与中老年人原发性高血压患者合并左心室肥厚的相关关系,旨在寻求更加简便的判断左心室肥厚的血清学指标。方法:收集2016年9月至2019年9月在山西医科大学第一医院诊治的原发性高血压患者342例。收集患者一般资料、吸烟史、高血压家族史、血压分级、入院时血压水平、病程等基础资料,以及Hcy、UA、Cyst-C、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)等生化指标。收集超声心动图检查中相关指标并计算左心室质量指数(LVMI)。根据左心室肥厚的诊断标准,将所有患者分为左心室肥厚组(即HLVM组,n=107)和非左心室肥厚组(即NLVM组,n=235)。统计学分析组间患者临床指标的差异、分析原发性高血压合并左心室肥厚的独立危险因素以及血液生化指标在判断左心室肥厚中的价值。结果:不同组间患者的性别、血压分级、吸烟史、高血压家族史、病程、体质指数(BMI)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、UA、Cyst-C、Hcy、左心室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、脉压等因素差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归结果示UA(P=0.011,OR=1.007)、Cyst-C(P=0.015,OR=6.539)、Hcy(P=0.002,OR=1.056)、脉压(P<0.001,OR=1.055)是左心室肥厚的独立危险因素;而LVEF(P=0.006,OR=0.943)是左心室肥厚的独立保护因素。UA、Cyst-C、Hcy判断左心室肥厚的ROC曲线下面积分别为0.633、0.660、0.687,三个指标联合判断左心室肥厚的ROC曲线下面积为0.726。结论:血清UA、Cyst-C、Hcy是中老年人原发性高血压合并左心室肥厚的独立危险因素。与UA、Cyst-C相比,Hcy在判断原发性高血压合并左心室肥厚中的价值更高。与单个指标相比,三个指标联合判断原发性高血压合并左心室肥厚的价值最高,有望成为评估原发性高血压患者是否合并左心室肥厚的有效指标。