目的：观察乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响，以了解乌司他丁(ulinastatin，UTI)对体外循环所致的肺损伤是否具有保护作用。 方法：20例择期心脏瓣膜置换术患者，随机分为2组(每组10例)。乌司他丁组按1.2万U/Kg体重计算乌司他丁用量，分别在麻醉诱导和心肺转流(Cardiopulmonary bypass，CPB)开始时按0.6万U/Kg静注乌司他丁共两次，对照组用等量生理盐水替代，用法同乌司他丁组。分别于麻醉诱导前(T<,0>)，CPB 10min(T<,1>)，CPB 30min(T<,2>)，CPB结束后1h(T<,3>)，CPB结束后3h(T<,4>)，CPB结束后6h(T<,5>)抽取桡动脉血，用ELISA法测定血浆MMP-9和TNF12qF-α的浓度。同时测定T<,0>、T<,3>、T<,4>、T<,5>等时间点的肺死腔率(V<,D>√V<,T>)和血浆肺泡动脉血氧分压差(A-aDO<,2>)。 结果：两组患者年龄、体重、性别比、体表面积、血红蛋白、红细胞压积、术前心肺功能，病种，总转流时间、主动脉阻断时间，手术类别和手术时间的变化均无统计学意义。T<,1>至T<,5>两组MMP-9、TNF-α两组均较T<,0>明显升高，(P<0.05)，均在T<,2>达高峰．T<,3>至T<,5>两组V<,D>√V<,T>、A-aDO<,2>均较T<,o>明显升高(p<0.05)，V<,D>√V<,T>在T<,3>达高峰，A-aDO<,2>在T<,4>达高峰。U组T<,l>至T5时MMP-9、TNF-a和T<,3>至T<,5>时V<,D>√V<,T>、A-aDO<,2>均明显低于C组(P<0.05)。 结论：乌司他丁能明显减轻心脏瓣膜置换术患者围术期MMP-9和TNF-a的过度释放，减轻术后早期肺死腔率和肺泡动脉血氧分压差，对改善肺氧合保护肺功能有一定的作用。