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目的： 探讨整合素β3、纤维粘连蛋白（fibronectin，FN）和雌、孕激素受体（oestrogen receptor,ER、progesterone receptor,PR）在人正常输卵管粘膜内的表达、变化，结合人输卵管粘膜上皮在月经周期内的形态学改变，与输卵管妊娠的改变进行比较研究，以期增进输卵管生理和输卵管妊娠病因的认识。并观察FN在人卵母细胞和早期胚胎内的表达和分布，以了解FN在受精、早期胚胎发育和植入过程中的可能作用。 方法： 收集月经周期正常、有正常妊娠生育史的育龄妇女的正常、妊娠及炎症等3类输卵管组织标本，正常者按月经周期分为增生早期、增生中晚期、分泌早期、分泌中晚期4组。应用免疫组织化学方法和图像分析技术研究整合素β3、FN和ER、PR在输卵管粘膜内的表达和变化；采用间接免疫荧光技术对FN在人卵母细胞和早期胚胎内的表达分布进行观察；光镜观察输卵管粘膜上皮细胞的形态学变化。 结果： 1．整合素β3在人正常输卵管粘膜上皮纤毛细胞的胞浆内表达。整合素β3在输卵管各部位表达变化情况是：峡部，排卵后显著高于排卵前（P＜0.001）；壶腹部，排卵后显著下降（P＜0.001）；伞部，排卵后的4天内升高，显著高于其它各时期（P＜0.001）。 2．本实验的输卵管炎标本的粘膜上皮细胞未见整合素β3表达。 3．输卵管妊娠部位外粘膜上皮纤毛细胞和分泌细胞胞浆内均表达整合素β3，与分泌期输卵管粘膜上皮细胞内的表达无显著性差异（P＜0.05）。 4．纤维粘连蛋白均匀分布在体外未受精人卵母细胞和受精后人胚胎早期发育的不同阶段的卵裂球表面，各时期的免疫荧光强度未见明显差别。透明带未见纤维粘连蛋白表达。 5．ER和PR在人正常输卵管粘膜上皮细胞核内表达，排卵前后达高峰。纤毛细胞和分 泌细胞PR染色强度无明显差异（P＞0刀5）。＊R染色强度差异显著，分泌细胞强于 纤毛细胞（P＜O．01）。 6．人输卵管粘膜整合素p。的含量变化与＊R、＊R的含量变化未见相关(P＞0刀5人 7．妊娠部位外输卵管粘膜上皮细胞PR的含量显著高于分泌期人正常输卵管粘膜上皮 细胞 PR的含量（P＜0．00）。而 ER的含量无差别（P＞0．05）。 8．输卵管粘膜上皮主要由纤毛细胞和分泌细胞组成，排卵前后纤毛丰富、分泌活动旺 盛。输卵管炎时纤毛细胞减少，纤毛紊乱。输卵管妊娠时分泌细胞增多，纤毛细胞 减少，纤毛融合。 结论： 输卵管粘膜上皮表达整合素p。，粘膜上皮基底膜和基质表达FN，它们有可能参与 输卵管生理和病理过程。伞部粘膜上皮整合素p3的表达很可能与拾卵有关，峡部粘膜 上皮整合素p。的表达可能与该部位发挥精于“储存器”的功能有关。整合素p。和＊N 为滞留在输卵管内的胚胎提供了可能的植入基础。正常输卵管粘膜上皮整合素p3的表 达与 ER和 PR的表达无关，有可能存在一些其它的调节机制。输卵管粘膜内 PR高表 达和输卵管炎所引起的输卵管平滑肌松弛和纤毛损伤有可能是导致胚胎在输卵管内滞 留的主要原因之一。FN有可能参与受精、早期胚胎发育以及胚胎植入过程。