中药酒浴康复中风偏瘫的临床研究

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目的: 中风又名脑卒中,是危害人类健康的常见疾病,近年来其发病趋于逐年增多。流行病学研究结果表明,全国脑卒中年发病率约为110—180/10万;年死亡率约为80—120/10万;城市人口患病率约为600—700/10万;农村人口患病率约为300/10万。幸存者中70%以上遗有不同程度的功能障碍,严重致残达40%,给家庭及社会带来沉重的经济负担,为此致残的康复问题是目前亟待研究的重要课题。中医药对于本病的康复,历代医家积聚了许多宝贵的经验,形成了比较完备的中医康复体系,我们在临床实践的基础上开展中药酒浴康复中风偏瘫,旨在观察中药酒浴疗法康复中风偏瘫的治疗效果并初步探讨其作用机理。 方法: 1、临床资料:根据病例选择标准治疗观察200例,均为2003—2005年住院或门诊被诊断为中风病的患者,住院观察期间病情稳定者可以转入门诊观察。随机分成治疗组140例和对照组60例。 2、治疗方法:两组均同样保持常规对症治疗,停用其它康复治疗措施,治疗组采用中药酒浴(组成:黄芪、鸡血藤、木瓜、红花、白酒)疗法,对照组采用中药药浴(组成:黄芪、鸡血藤、木瓜、红花)疗法。具体方法: 治疗组:将中药酒浴液500ml,置于体积约200升的浴桶中,加入占浴桶约60%的36℃~40℃的温水(用温度计测试),搅匀后试水温以患者适应为度,然后让患者坐进浴桶中,根据患者具体情况调节水位及水温,水位以至患者胸部为度,水温以患者适应为度,坐浴20-30分钟,后起身擦干浴液,四小时后可冲洗局部,一周三次,四周为一疗程。 对照组:将中药药浴液500ml置于体积约200升的浴桶中,具体操作方法同治疗组,亦一周三次,四周为一疗程。 3、安全性测试:两组资料对受治病例治疗前后均作体温、心率、呼吸、血压等一般体格检查及血、尿、大便常规化验,血凝血酶原时间,粪潜血检查,肝功能、肾功能,心电图检查,前后指标均无损害性改变,对有合并症的患者,除禁忌证以外,一般均能采用,未见不良反应。 4、疗效评定:根据神经运动功能评分标准及生活能力评价标准(参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的文件拟定),进行治疗前后评定,并做统计学处理,比较两药的临床疗效。 结果: 治疗组基本治愈29例,显效44例,有效55例,无效12例,总有效率为91.4%优于对照组,治疗组与对照组治疗效果比较具有非常显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.01);两者总有效率也具有显著性差异(P<0.01),而且对病程长短、病情轻重及合并症多少有显著性差异。 结论: 偏瘫是中风病的一个常见症状。尽管对中风的发病机理有“风、火、痰、气、瘀、虚”之分,但最终导致偏瘫的机制均可归结为“气虚瘀阻,络脉郁滞”,这是造成偏瘫的直接因素。内服中药仅为治疗疾病的途径之一,局部的治疗对偏瘫的康复亦起着重要作用,寻求一种良好的外治方法对中风的康复十分重要。药
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