[目 的]探讨颅内微小动脉瘤（直径≤3 mm）破裂相关的危险因素,为颅内未破裂微小动脉瘤的临床管理提供指导。[方 法]回顾性分析昆明医科大学附属甘美医院神经外科2016年1月至2021年11月99例颅内微小动脉瘤（51例未破裂,48例破裂）的个体特征、动脉瘤位置和瘤体形态学差异,以确定与微小动脉瘤破裂的相关因素。采用x2检验/独立样本t检验/秩和检验及多元Logistic回归分析对各相关因素进行统计学分析。根据受试者工作特征曲线分析获取各参数的最佳阈值。[结 果]颅内微小动脉瘤最常见的位置为颈内动脉;破裂率最高的是前交通动脉。两组微小动脉瘤位置、形态和患者高血压病史、吸烟史在单因素分析中具有统计学差异（p＜0.05）,而性别和饮酒史无统计学差异（p＞0.05）;两组微小动脉瘤入射角、动脉瘤角、纵横比、体积瘤颈面积比、长宽比和尺寸比在单因素分析中具有统计学差异（p＜0.05）,而患者年龄无统计学差异（p＞0.05）。以微小动脉瘤是否破裂为因变量,以单因素分析中有统计学差异（p＜0.05）的因素为自变量进行多因素二元Logistic回归分析。结果提示:有吸烟史、入射角、长宽比、体积瘤颈面积比等是颅内微小动脉瘤破裂的独立危险因素（p＜0.05）。[结 论]1、在检查中发现微小动脉瘤瘤体有较大的入射角、长宽比、体积瘤颈面积比、瘤体不规则以及位于前交通动脉,可视该动脉瘤具有高的破裂风险,如条件允许,建议积极手术干预。2、患有高血压、有吸烟史,应该对其进行健康宣教,控制好血压、戒烟可能会降低颅内微小动脉瘤破裂的风险,定期行数字减影血管造影复查,若动脉瘤形态发生变化及时行手术干预。