原发性高血压患者动态血压监测指标和左室肥厚的相关性研究

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目的研究原发性高血压患者(EH)动态血压监测指标和左室肥厚(LVH)的关系,为临床决策和治疗提供依据。方法收集宁夏医科大学总医院心内科就诊患者90人,分为原发性高血压组(n=60)和对照组(n=30),依据左室重量指数(LVMI)的大小,将EH患者按有无左室肥厚分为EH伴LVH组(n=37)和EH不伴LVH组(n=23),所有病例均行24小时动态血压监测(ABPM),比较血压、血压变异性、血压变异系数、脉压、夜间血压下降率、血压负荷及LVMI在三组间的差别,对LVMI和上述动态血压指标的相关性进行研究和分析。结果1.三组间均数的比较:收缩压、夜间舒张压、收缩压负荷和LVMI,EH伴LVH组高于EH不伴LVH组,EH不伴LVH组高于对照组;24小时和日间舒张压及脉压、24小时舒张压变异性、舒张压负荷,EH伴LVH组和EH不伴LVH组均高于对照组,但EH伴和不伴LVH间差别无统计学意义;日间和夜间舒张压变异性、夜间脉压,仅EH伴LVH组高于对照组,其它两组间无统计学意义;性别、年龄、血变异系数和夜间血压下降率间的差别均无统计学意义。2.LVMI与收缩压、舒张压、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关(但相关性较低),与年龄和血压变异系数均不相关。结论原发性高血压动态血压监测指标和左室肥厚有密切的关系,左室肥厚与动态血压水平、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关。
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