肝硬化患者合并肾损害的危险因素的回顾性分析

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目的:回顾性分析肝硬化患者合并肾损害的危险因素。  研究方法:本研究选取了在中国医科大学附属盛京医院感染科住院的符合标准的429例肝硬化患者,采用回顾性分析描述近4年盛京医院肝硬化患者的人口统计学、临床及生化学指标特点。将肝硬化患者根据CTP评分进行肝功能分级,应用慢性肾病流行病学合作组2012年最新推出的CKD-EPI sCr-cysC方程计算GFR,进而评估不同CTP分级肝硬化患者合并肾损害的发生率及程度,同时分析肝硬化患者合并肾损害的危险因素。  结果:1.CTP分级间肝硬化患者的年龄、性别分布无显著性差异(p>0.05),而肝硬化病因、sCr、cysC、GFR的分布有显著性差异(p<0.05)。2.CTP分级间肝硬化患者合并肾损害的发生率存在显著性差异,有统计学意义(x2趋势=12.977,p=0.001<0.05),CTP A级为5.1%(8/158),CTP B级为13.0%(21/162),CTP C级为19.3%(21/109)。3.CTP分级间肝硬化患者合并肾损害的程度存在显著性差异,具有统计学意义(p=0.001<0.05),肝硬化合并肾损害的患者中CTPA级GFR中位数为57.9 ml/min/1.73 m2,CTP B级GFR中位数为43.6ml/min/1.73 m2,CTP C级GFR中位数为28.1 ml/min/1.73 m2。4.CTP分级(OR=2.288,p<0.001)、年龄(OR=1.095,p<0.001)与肾损害具有独立相关。  结论:1.CTP分级与肝硬化患者病因、sCr、cysC、GFR四项因素密切相关。2.CTP分级越高,肝硬化患者合并肾损害的发生率越大。3.CTP分级越高,肝硬化患者合并肾损害的程度越重。4.CTP分级和年龄是肝硬化患者合并肾损害的独立危险因素。
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