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目的本研究主要解决两个问题:第一,探讨初诊Graves病(GD)合并抑郁症的危险因素。第二,从血清瘦素水平角度探讨GD合并抑郁症的生物学变化,了解其可能的生物学机制。方法第一部分:探讨影响初诊GD合并抑郁症的危险因素。收集2008年4月~2008年8月就诊于宁夏医学院附属医院内分泌门诊初诊为Graves病患者90人,限定病程(1年)及BMI(18-24KG/㎡),记录患者性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、家族史、婚姻等一般情况,记录身高、并检测患者甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TRAb)。采用Zung抑郁症诊断工具(SDS自评表)对其抑郁症进行评估,采用Logistic回归分析确定初诊GD合并抑郁症的危险因素。第二部分:从血清瘦素水平角度探讨初诊GD合并抑郁症的生物学变化,了解其可能的生物学机制。将上述研究对象分为两组:单纯GD组,GD合并抑郁症组,同时选健康体检人群经Zung抑郁症诊断工具(SDS自评表)排除抑郁症者30人作为对照组,限定BMI范围(18-24kg/㎡),分别测定上述三组研究对象血清瘦素水平,进行统计学分析。结果第一部分:初诊GD患者抑郁症的发生率为61.1%(55/90),其中轻度抑郁症发生率65.4%,中度抑郁症发生率21.8%,重度抑郁症发生率12.8%。非条件Logistic回归分析发现:年龄、职业、TT3水平是初诊GD合并抑郁症的危险因素;OR值分别为:0.967、0.246、1.004;TT3是初诊GD合并抑郁症的最主要危险因素,其次为年龄和职业。TT3水平越高,越易合并抑郁症;脑力劳动者较体力劳动者易合并抑郁症;年纪越年轻,越易合并抑郁症。第二部分采用完全随机设计的方差分析,SNK法分析发现,初诊GD合并抑郁症组血清瘦素水平明显高于初诊单纯GD组或正常对照组(P<0.01);且初诊单纯GD组血清瘦素水平高于正常对照(P<0.01)。两变量间秩相关分析显示,Spearman’s相关系数r=0.406, P=0.000<0.001,故可认为初诊GD患者血清瘦素水平与抑郁症SDS评分值间存在正相关关系。结论GD合并抑郁症的发生率高;TT3水平越高,越易发生抑郁症,从事脑力劳动者较体力劳动者易发生抑郁症,年龄较轻者易并发抑郁症;血清瘦素水平升高可能是初诊GD合并抑郁症的生物学机制之一。