目的：　　腹腔镜胆囊切除胆总管探查+T管引流术（LCTD+LC）和内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除(EST+LC)是目前治疗胆囊结石合并胆总管结石的两种主要微创治疗方式。本研究对这两种微创治疗方式进行临床对比分析，评价两种术式临床效果，为患者提供合理的手术方法，探讨胆石症的微创外科治疗策略，为两种不同的微创治疗方式提供理论依据，发挥其最大的作用。　　方法：　　收集我院普通外科2012年12月至2014年12月采用微创外科技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者76例。分为两组：其中腹腔镜胆总管切开探查、T管引流+腹腔镜胆囊切除术（LCTD+LC）组为36例，经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合LC组（EST+LC）为40例。对两组病例手术成功率，结石清除率，术后恢复情况，并发症等进行临床比较分析。应用SPSS13.0统计软件包进行数据分析处理，组间计量资料采用两个独立样本t检验，以均数±标准差（x±s）表示,计数资料百分率比较采用χ2检验。P<0.05认为差别有统计学意义。　　结果：　　LCTD+LC组中手术总体成功率为94.4％（34/36），中转开腹率为5.6%，一次性结石清除率为88.9%，并发症率为11.1%；EST+LC组手术总体成功率为92.5%，中转开腹率为7.5%，一次性结石清除率为87.5%，并发症率为15%。比较结果显示，LCTD+LC组手术总成功率、一次性结石清除率高于EST+LC组成功率，EST+LC组的中转开腹率高于LCTD+LC组中转开腹率，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。LCTD+LC组和EST+LC组平均住院时间分别为7.9d和9.8d，排气时间平均为3.06d和2.55d，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后7天最高体温平均值为37.33℃和37.48℃，无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：　　经过对比分析LCTD+LC和EST+LC均安全、有效、可行的。与传统的开腹胆囊切除胆总管探查取石术相比，具有损伤小、恢复快、出血量少、更容易被患者接受等优点。LCTD+LC组手术成功率和一次性结石清除率高于EST+LC组；EST+LC组胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率高于LCTD+LC组。LCTD+LC相比EST+LC对结石的大小和数量的要求更低，其直视下操作是ERCP/EST无法相比的，可以准确的判断结石大小、数量、位置，操作简单，效果更佳。术后长期带T管弊端在于，增加逆行感染，引起电解质紊乱，影响肠道吸收功能；但T管却很好的解决了术后残石的问题，可经T管反复取石增加了手术效率和安全性。EST+LC术虽然可行二期取石，但反复的造影剂注入和频繁的操作增加了胰腺炎发生的几率。经过临床经验与技术的不断的累计，LCTD+LC术可以作为胆囊结石合并胆总管结石疾病首选治疗方案，针对每个患者的情况综合分析，可以达到满意效果。