有氧训练和CPET在膝关节交叉韧带重建术后康复早期中的应用研究

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目的:本研究选取膝关节交叉韧带重建术后患者采用CPET(心肺运动试验,Cardiopulmonary exercise testing)和上肢功率车有氧训练方案对其4周训练前后的心肺功能进行评价,旨在为维持或改善该类人群心肺功能的早期康复训练及其心肺功能评价提供实验依据。方法:41名行膝关节交叉韧带重建术患者(运动员25名,普通人16名)分为对照组和训练组,运动员训练组.又分为持续训练和间歇训练组;对照组术后第天起按常规康复训练处方训练,训练组加入上肢功率车有氧训练,共4周训练:受试者均在术前一周内和有氧训练4周后一周完成肺功能、上肢功率车CPET及血VEGF、BFGF含量的测试。结果:1.普通人对照组V02peak.VO2peak/Kg.MET.02Plus、SV、RQ、VT、 Ca(a-v)02均较4周前显著性降低(p<0.05),BR则显著性增加(p<0.05);而有氧训练后V02peak.V02peak/Kg.MFT、02Plus.SV.Ca(a-v)02和VE均显著增加(p<0.005),VO2/△WR显著性降低。2.运动员对照组V02peak、V02peak/Kg、 MET、02Plus、SV及Ca(a-v)02均较4周前显著性降低(p<0.0)5),且初始V02peak与V02peak变化值呈非常显著负相关;持续训练组仅02Plus显著性降低:间歇训练组V02peak.V02peak/Kg.MET、02Plus、VE、VT及Ca(a—v)02均显著性增加(p<0.05);3.普通人有氧训练组血清VEGF、BFGF和运动员间歇训练组VEGF较4周前显著性增加。4.有氧训练后运动员V02peak、VO2peak/Kg、MET、02Plus、 SV、Ca(a-v)02的增加值均显著低于普通人(p<0.05)。结论:1.膝关节交义韧带重建术后普通人进行4周常规康复训练心肺功能显著降低;加入上肢功率车有氧训练则上述指标显著增加。2.运动员术后行4周常规康复训练体重和BM1显著增加;心肺功能显著降低,11V02peak的下降程度与初始V02peak高度负相关。3.上肢功率车大型强度间歇训练较中等强度持续训练更能有效提高术后运动员的有氧耐力和心肺功能水平。4.加入4周有氧训练后普通人血清VEGF、BFGI和运动员VEGI呈高水平表达,提示有氧训练对肌腱韧带修复有积极作用。
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