【摘 要】
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目的比较低位直肠癌手术后行临时预防性末端回肠造瘘术或结肠造口术患者的临床实验室指标,手术疗效及并发症等临床效果。方法统计分析重医一院2015.4到2019.9低直肠癌手术患者99例,其中行预防性末段回肠造瘘49例、结肠造瘘50例,通过独立样本T检验,Chi-square test等统计学方法比较这两组感染指标,生化,并发症,还纳手术时长（min）,排气/便时间（天）及还纳后住院时间（天）情况。结果
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目的比较低位直肠癌手术后行临时预防性末端回肠造瘘术或结肠造口术患者的临床实验室指标,手术疗效及并发症等临床效果。方法统计分析重医一院2015.4到2019.9低直肠癌手术患者99例,其中行预防性末段回肠造瘘49例、结肠造瘘50例,通过独立样本T检验,Chi-square test等统计学方法比较这两组感染指标,生化,并发症,还纳手术时长（min）,排气/便时间（天）及还纳后住院时间（天）情况。结果结肠造瘘组吻合口瘘1例（2.00%）,回肠造瘘组0例（0.00%）,其结果不存在统计学差异（P>0.05）,另外,两组产生吻合口狭窄率（8.00%vs.2.04%）,造瘘口梗阻（6.00%vs.2.04%）,造瘘口脱垂/回缩（10.00%vs.4.08%）及造瘘口周围感染（8.00%vs.6.12%）,分析示都上述没有差别（P>0.05）,伤口（关瘘后）感染（16.00%vs.4.08%）在结肠组较高,回肠相对偏低,且有显著不同（P<0.05）。其次抽血结果示,结肠造瘘组在还纳后第一天感染指标（WBC,N%）（10.10,85.70vs.7.80,77.40）还纳后电解质紊乱（Na,K）（32.00%vs.14.29%）指标明显偏高;另外,结肠组在还纳术后的住院时间（天）,手术操作时长（min）,排气排便时间（天）高于回肠组,以上分析两组间有统计学上差异（P<0.05）。结论低位直肠癌临时性预防造瘘术中,采用结肠造口与末段回肠造口在预防吻合口漏上,两组对比其效果无差异;但回肠造瘘组在还纳术的手术时长及闭瘘后住院时间比较结肠组要明显缩短,其次相对结肠组,在电解质紊乱及并发症等方面回肠造口更获益,可有利于术后患者的健康和恢复。
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