目的:对独活寄生汤加减结合髋膝联合训练治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的疗效进行评价,总结膝骨性关节炎的发病特点、独活寄生汤和髋膝联合训练的治疗机制,为膝骨性关节炎的治疗提供一种安全性高、成本低、便捷有效的新方法和思路。方法:收集自2018年3月至2019年12月期间28例肾虚髓亏型膝骨性关节炎患者,均进行详细资料收集,其中一资料包括性别、年龄、病程、病变部位、体重系数、K-L分期、生命体征以及大小便常规等,予独活寄生汤加减结合髋膝联合训练,其中包括股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、下蹲训练、髋关节外展肌训练。训练前后均进行拉伸运动,以上训练每次进行1h,每周进行3次,以4周为1个疗程。独活寄生汤药物水煎取汁300ml分早晚两次温服,1剂/日,以口服4周为1个疗程。治疗2个疗程共计8周后均记录患者的疼痛评分、关节炎功能评分和生活质量评估,分别运用视觉疼痛量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)及6分钟步行距离进行评价,并记录不良反应与安全性评估,运用统计学软件对其结果进行比较研究。结果:(1)男性患者7例,占比25%,女性患者21例,占比75%;平均年龄为(47.6±6.79)岁,年龄小于60岁占比89.3%;关节炎平均病程为(15.2±10.27)月,病程小于12月(含12月)占比67.9%;病变部位左侧10例,右侧15例,双侧3例;平均体重系数为(27.8±2.9)kg/m~2,其中小于28kg/m~2占比64.3%;K-L分级Ⅰ级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例,其中K-L分期Ⅰ-Ⅱ级占比89.3%。(2)患者治疗4周后与治疗前、治疗8周后与治疗2周后相比,VAS疼痛评分、WOMAC关节功能评分和6分钟步行距离都比之前改善,P<0.01,差异有统计学意义。根据WOMAC关节功能评分,总有效率均为96.4%。28例KOA患者治疗期间无明显不良反应。结论:(1)独活寄生汤加减结合髋膝联合训练对K-L分期为Ⅰ-Ⅱ级,病程12月以内、体重系数小于28kg/m~2的肾虚髓亏型膝骨性关节炎患者疗效佳;(2)独活寄生汤祛风除湿以利关节,驱散寒邪以止疼痛,补益肝肾以强筋骨,全方共奏祛风除湿、散寒止痛、补益肝肾之功,有效地缓解膝关节疼痛。