柴金解郁饮联合兰索拉唑治疗肝胃郁热型NERD伴焦虑抑郁状态的临床观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixin200513137149
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目的:通过观察柴金解郁饮联合兰索拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病(NERD)伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效,总结导师治疗NERD的临床经验,揭示中医药联合西药不仅可以改善NERD临床症状,降低复发率,还能改善患者的焦虑抑郁状态,为临床治疗本病提供参考。方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组采用柴金解郁饮联合兰索拉唑治疗,对照组仅采用兰索拉唑治疗。两组治疗8周结束后,观察和记录治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)总积分、中医证候总积分、各临床症状积分、HAMA、HAMD评分等的变化,并在治疗结束4周时统计两组患者复发情况,收集数据运用SPSS软件统计分析。结果:1.中医证候疗效比较:治疗组和对照组的总有效率分别为96.67%、73.33%。两组治疗结束后证候疗效比较,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。2.中医证候总积分比较:治疗结束后,两组患者的中医证候总积分较治疗前均有显著下降(P<0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。3.主要症状总有效率比较:治疗组治疗反酸、烧心单项症状总有效率分别为93.33%、96.67%,对照组分别为66.67%、73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。4.各单项症状积分比较:治疗结束后,治疗组各症状积分均有显著下降(P<0.01),对照组中,除易怒外(P>0.05),其他症状积分均有不同程度的下降(P<0.01,P<0.05)。两组间对比,治疗组对于烧心、胃脘灼痛、脘腹胀满、易怒、嗳气或反食、易饥的治疗效果优于对照组(P<0.01,P<0.05),而对于反酸、胸骨后灼痛的治疗效果相当(P>0.05)。5.RDQ量表总积分比较:治疗结束后,两组患者的RDQ量表总积分较治疗前均有显著下降(P<0.01),且治疗组降低患者RDQ量表总积分的疗效明显优于对照组。(P<0.01)。6.HAMA、HAMD评分比较:两组HAMA、治疗组HAMD评分较治疗前均有明显下降(P<0.01),对照组HAMD评分也有下降(P<0.05),且治疗组对焦虑抑郁状态的改善效果更佳,显著优于对照组(P<0.01)。7.远期疗效比较:治疗组与对照组的复发率分别为6.90%和36.36%,治疗组的远期疗效优于对照组(P<0.05)。结论:柴金解郁饮联合兰索拉唑治疗肝胃郁热型NERD伴焦虑抑郁状态患者,能改善患者反酸、烧心等主要临床症状,对胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、易怒、嗳气或反食、易饥等症状缓解也有很好的疗效,还能改善患者的焦虑抑郁状态,同时复发率低,疗效确切,为临床治疗NERD提供新思路。
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