超声造影在肝脏肿瘤诊断中的临床应用研究

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背景和目的:对肝脏肿瘤的早期发现和准确诊断是保证其能够有效治疗和提高患者生存率的关键。随着计算机技术的发展,各种肝脏影像学检查方法得到迅速发展。其中超声因其具有无放射性、无创伤性、重复性好、操作方便、价格低廉等优点而成为首选的方法。二维超声可以对一些直径1cm左右的小病灶的检出敏感性优于CT。但是,二维超声仅能显示形态学信息,对肿瘤的血管和血供不能显示,并且一些病灶缺乏声像图特异性表现,如声晕、暗环、镶嵌征等。而且最近研究发现,原来在恶性肿瘤中较多出现的特异性特征,如声晕,在良性病变如肝脏局灶性结节样增生(FNH)中也可以出现,所以使得二维超声对肝脏恶性肿瘤的诊断符合率较低,甚至不能准确判断,仅可作为筛选工具。彩色多普勒血流成像(CDFI)可以显示肝脏肿瘤的血供状况和瘤内血流分布,能反映出血流动力学变化。因此,利用CDFI诊断肝肿瘤,可在一定程度上弥补二维超声的不足,为肝脏肿瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。但对于一些低流速、少血供,或者位置深在的病灶,CDFI不易测及病灶内部血流,况且CDFI不能象CT增强显像那样动态观察肝脏血流的时相变化。这些均可导致CDFI在肝脏肿瘤的定性诊断方面存在明显的局限性。随着超声造影的开展和微泡造影剂的出现,超声造影技术取得巨大进展,微泡型造影剂经外周静脉注射后可顺利通过肺循环到达全身血液系统,增强血液的回声强度和多普勒信号强度,提高彩色多普勒超声对低速血流的检出
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