目的:1.通过对出院脑卒中患者与家属进行居家护理需求调查,了解脑卒中患者与家属的居家护理需求现状并分析其影响因素。2.在前期现状调查的基础上结合时机理论制定一套符合脑卒中患者与家属需求的居家护理干预方案。3.探讨方案在中青年脑卒中患者与家属中的应用效果。方法:1.调查研究:采用便利抽样法于2016年3-5月对山西省某3所三甲医院神经内科的待出院脑卒中患者与家属各205名进行现状调查,以自制脑卒中患者与家属居家护理需求调查问卷为调查工具,了解脑卒中患者与家属的居家护理需求现状及其影响因素。2.干预研究:采用便利抽样法于2016年6月选取山西省某三甲医院的中青年脑卒中患者与家属各110名作为研究对象进行为期6个月的居家护理干预研究,根据随机数字表将其分为干预组和对照组各55名,干预组在常规护理与随访的基础上采取以时机理论为基础的居家护理;对照组接受神经内科常规护理与随访,分别于出院时、出院3个月及6个月,对干预效果进行评价。结果:1.调查结果(1)脑卒中患者的居家护理需求总得分为3.25±2.89。单因素方差分析结果显示:年龄、性别、婚姻状况、文化程度、工作状况、脑卒中类型、卒中次数、有无后遗症、出院后治疗及日常生活活动能力是其影响因素,将单因素方差分析有意义的变量引入多元线性回归,结果显示:日常生活活动能力、后遗症、文化程度是其主要影响因素(F=67.02,P<0.001)。(2)脑卒中家属的居家护理需求总得分为3.24±0.35。单因素方差分析结果显示:性别、婚姻状况、与患者关系、是否与患者同住是其影响因素,将单因素方差分析有意义的变量引入多元线性回归,结果显示:性别、婚姻状况、与患者关系是其主要影响因素(F=17.59,P<0.001)。2.干预结果(1)干预前两组患者的自我护理能力和自我效能水平经两独立样本t检验,结果显示:差别无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者自护能力在各测量点上均高于对照组(P<0.05),重复测量方差分析结果显示:差别有统计学意义(P<0.001)。干预6个月后,干预组患者自我效能水平高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前两组家属的照顾能力和自我效能水平经两独立样本t检验,结果显示:差别无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组家属照顾能力在各测量点上均高于对照组(P<0.05),重复测量方差分析结果显示:差别有统计学意义(P<0.001)。干预6个月后,干预组家属自我效能水平高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:1.脑卒中患者居家护理需求主要受日常生活活动能力、后遗症和文化程度的影响,脑卒中家属居家护理需求主要受性别、婚姻状况和与患者关系的影响,因此,对此人群进行居家护理干预时应注意这些因素的影响。2.以时机理论为基础的居家护理能更有效地提高中青年脑卒中患者的自护能力和其家属的照顾能力,并改善两者的自我效能。