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目前,肺癌已成为全球常见恶性肿瘤之一且生存率低,虽采用手术、化疗、放疗等方式进行治疗,依然无法显著降低肺癌死亡率。随着分子生物学和免疫技术的飞速发展,为肺癌的免疫治疗提供了更充足的理论基础和实践经验。免疫治疗在肺癌的综合治疗中发挥着越来越显著的作用,有望成为治愈肺癌的方法之一。免疫应答是一个系统、连续而复杂的过程,随着人们对免疫调节机制的深入研究,细胞因子在抗肿瘤免疫反应中的重要作用逐渐被重视,细胞因子及分泌细胞因子的淋巴细胞的研究将成为肿瘤生物治疗领域的研究热点,应用前景良好。肿瘤细胞打破局部及外周血中免疫细胞、细胞因子之间的平衡。近来新型辅助性T细胞-Th17被识别,以分泌IL-17为特点,介导炎症反应和自身免疫性疾病等的发展。目的:应用流式细胞微球阵列术(CBA)检测肺癌患者外周血中Th1、Th2、Th17多个细胞因子的表达水平,探讨细胞因子的改变在肺癌外周血免疫微环境中的表达及其临床意义。方法:1研究对象筛选在河北大学附属医院住院治疗病人中选取确诊的肺癌患者50例作为实验组,健康体检者为对照组。对照组患者无合并其他疾病。2血清样本收集实验组患者分别于化疗前和2周期化疗后采血,清晨分别抽取两组患者空腹外周血5 ml,对照组于清晨空腹采取外周血5ml,分别离心取上清,作好标记。3效应因子检测应用流式细胞微球阵列术试剂盒分别检测外周血中Th1(TNF-α、IFN-γ、IL-2)、Th2(IL-4、IL-6、IL-10)、Th17(IL-17)细胞因子浓度。结果:1化疗前实验组和对照组细胞因子变化和对照组相比,化疗前实验组细胞因子Th2(IL-4、IL-6、IL-10)、Th17(IL-17)等的水平显著升高(P<0.05),而Th1(TNF-α、IFN-γ、IL-2)水平显著降低(P<0.05)。2化疗前和化疗后细胞因子变化和化疗前相比,化疗后实验组细胞因子Th2(IL-4)、Th17(IL-17)等的水平显著降低(P<0.05),Th2(IL-6、IL-10)有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05);Th1(TNF-α、IFN-γ、IL-2)水平显著升高(P<0.05)。3化疗后实验组和对照组和对照组相比,化疗后实验组细胞因子Th2(IL-4、IL-6、IL-10)、Th17(IL-17)等的水平显著升高(P<0.05),Th1(TNF-α、IFN-γ、IL-2)水平显著降低(P<0.05)。但是化疗前细胞因子变化幅度水平减小。4在健康人群中,IL-17与Th1和Th2型细胞因子之间无明显相关性(P>0.05);在肺癌患者中IL-17与Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2和Th2型细胞因子IL-6、IL-10显著相关(P<0.05);结论:1肺癌患者外周血中Th1型细胞因子下降、Th2、Th17型细胞因子上调,提示这可能是肺癌免疫功能下降的原因,与肺癌发生、发展有关。2化疗有效后有可能改善肺癌患者免疫功能。