超短波早期治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

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目的:激素性股骨头缺血性坏死在临床中不少见,目前尚无特异的治疗方法。研究证明电磁场对骨坏死有修复作用,因此我们应用超短波早期对激素性股骨头缺血坏死的兔模型进行治疗干预,同时检测能够反映股骨头损伤程度的指标——空骨细胞陷凹率、软骨厚度骨小梁宽度、脂肪细胞直径和面积,促进股骨头修复和重塑的指标——破骨细胞、成骨细胞、血管内皮生长因子、软骨下血管生成等;旨在探讨超短波对激素性股骨头缺血性坏死的防治效果及作用机制,为临床应用提供理论依据。 方法:采用马血清与激素联合造模制造兔激素性股骨头缺血性坏死的方法,设立正常对照组(A组)、动物模型组(B组)和超短波治疗组(C组)。C组于造模后第6周初开始应用超短波治疗。A组和B组不给予任何治疗。观察兔一般情况的改变;应用ELISA法检测各组实验兔第10周初血清中VEGF浓度,观察12周末股骨头大体标本改变;光镜观测12周末骨组织病理变化(计数软骨细胞空骨陷凹率,观察成骨细胞和破骨细胞形态学变化,测量骨小梁宽度、关节软骨厚度、脂肪细胞直径和股骨头脂肪细胞面积百分比的改变);并应用免疫组化法检测12周末股骨头组织Ⅰ型胶原蛋白的表达强度。 结果:1)第10周检测A、B、C三组兔静脉血清VEGF水平,B组较A、C两组呈显著性降低(P<0.01),C组与A组比较无显著性差异(P>0.05)。2)12周末A、B、C三组动物股骨头均完整,A组兔股骨头表面光滑、质硬,呈白色;B组兔股骨头呈现青色,皮质薄,色暗;C组股骨头呈淡白色,股骨头硬度介于A、B两组之间。3)12周末B、C两组骨小梁宽度比A组均减少,C组骨小梁宽度比B组显著性增加(P<0.01);4)12周末B、C两组软骨厚度比A组均减少,C组比B组显著性增加(P<0.05),有统计学意义;5)12周末B、C两组比A组软骨细胞空骨陷凹率显著增加,B组较C组增加显著,均有统计学意义(P<0.05)。6)12周末B组软骨下血管计数较A组显著减少,C组则比A组显著增多,差异均有统计学意义(P<0.01):7)B组成骨细胞计数比A组显著减少,C组成骨细胞则较A组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);B、C两组破骨细胞均较A组显著增加,C组比B组破
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