论文部分内容阅读
目的:探讨125I放射性粒子术中植入在中晚期胰腺癌治疗中的可行性、有效性。
方法:选择2007年10月~2010年1月期间,内蒙古医学院附属医院和北京大学第三医院无法手术切除中晚期胰腺癌患者40例,术前均经CT、磁共振成像、超声及术中探查证实为Ⅲ期、Ⅳ期胰腺癌患者。将患者采用随机对照法分入粒子植入组和对照组,每组各20例。两组患者中有梗阻症状者加行胆肠吻合术或胆道外引流术和(或)胃空肠吻合术。术后1月复查胰腺CT并与术前CT相比较,测量肿瘤直径变化情况;按数字评分法(NRS)判断疼痛缓解程度,评定术前术后疼痛状况;术前及术后1月均采用癌症病人生活质量评分标准(QOL)评定胰腺癌患者生活质量变化情况;并将以上指标在粒子植入组与对照组间进行比较。两组患者在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义,有可比性。
结果:粒子植入组肿瘤直径有缩小趋势,腰痛腹痛明显改善,生活质量明显提高。对照组肿瘤直径无明显变化或增大,疼痛无明显改善;生活质量有所提高但不显著。术前两组间各项指标比较(P>0.05),无统计学意义;术后一月复查指标比较,两组结果有显著性差异(P<0.05)。两组均无围手术期死亡,术后未发生胰瘘、出血、感染等严重并发症。
结论:术中125I放射性粒子植入治疗可明显抑制肿瘤生长甚至使肿瘤体积变小,可明显减轻、缓解Ⅲ期、Ⅳ期胰腺癌患者疼痛,从而提高患者生活质量。该方法操作简便,副作用及术后并发症少,是中晚期胰腺癌一种有效安全的姑息治疗方法。