【摘 要】
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背景和目的:深静脉血栓(DVT)是下肢或骨盆的深静脉内的血栓形成或异常血块形成。它是创伤住院病人发病、残疾、不适和死亡的重要原因。股骨近端骨折包括:关节囊内骨折,发生在
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背景和目的:深静脉血栓(DVT)是下肢或骨盆的深静脉内的血栓形成或异常血块形成。它是创伤住院病人发病、残疾、不适和死亡的重要原因。股骨近端骨折包括:关节囊内骨折,发生在股骨头和股骨颈水平,通常在关节囊内。关节囊外骨折,也就是股骨粗隆间骨折,发生于股骨颈和股骨小粗隆之间,骨折线通常经过股骨小粗隆和股骨大粗隆。大小粗隆是髋部肌肉的主要附着点。下肢骨折患者和接受骨科大手术的患者DVT的风险最高。这些患者的高风险率,让我们明确加速和促进DVT发展的条件是:血管内皮或血管壁的损伤、制动和凝血途径的活化,也就是所谓的Virchow’ s三联征。以下情况DVT的风险会明显增加:骨折大手术、普外科手术、骨盆骨折、髋部骨折、长骨骨折、多发创伤、既往DVT病史、恶性肿瘤、心肌梗死和其他先天性危险因素如蛋白C和S缺乏和抗凝血酶的缺乏。当DVT伴有致命的肺栓塞和血栓后综合征时,会变得更为复杂。为避免这些致命问题的出现,新指南指出必须早期诊断,可以用well’ s评分进行预测、D二聚体和血管影像检查。通过预防DVT的总体风险是可以降低的。机械和/或药理学模式作为预防DVT的策略可以单独使用也可以联合使用。理想的血栓预防周期尚不明确,这依赖于DVT的风险水平。髋部手术或全髋关节置换患者需要延长预防血栓时间至10余天,对于高风险患者可以延长至35天。对于急性疾病患者可将血栓的预防持续出院。本研究的目的是改善目前对股骨近端骨折患者DVT发病率的了解,并评估股骨近端骨折患者DVT的发生率。
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