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目的:探讨慢性肾炎患者血、尿纤维结合蛋白(FN)的水平变化及其与中医证型之间的关系,观察各型之间不同的血、尿FN水平,为慢性肾炎中医辨证标准化提供一量化的思路。探讨血、尿FN水平与肾脏病理的关系,为肾脏纤维化的早期发现、治疗提供一较可靠的临床检测指标。 方法:根据中华内科杂志编委会专业组于1992年拟订的慢性肾炎诊断标准,取慢性肾炎患者做为本课题的研究对象。1.采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定87例慢性肾炎患者和25例健康人的血、尿FN含量。2.观察血、尿FN水平与中医证型的关系。3.其中有59例慢性肾炎患者进行肾活检病理检查,观察其血、尿FN水平与肾脏病理改变的关系。 结果:1.与健康组相比,慢性肾炎组患者血FN水平降低,尿FN水平增高(P<0.01)。 2.各中医证型的血FN组间比较,无显著差异。尿FN水平在各中医证型中差异非常显著(P<0.01)。气阴两虚组与脾肾气虚组、肺肾气虚组、肝肾阴虚组比较,尿FN明显增高(P<0.01),而脾肾气虚组、肺肾气虚组、肝肾阴虚组两两比较差异不显著。 3.血FN在肾小球硬化0级组、1级组、2级组及健康组之间无显著差异。而硬化3级组与健康组比较,血FN明显降低(P<0.01),差异非常显著,与0级组、2级组比较,差异显著(P<0.05),与1级组比较无显著差异。硬化0级组与健康组比较,尿FN升高,差异显著(P<0.05)。硬化1级组、2级组、3级组与健康组比较,尿FN升高,差异非常显著(P<0.01)。尿FN在0级组、1级组、2级组之间差异显著,呈递增趋势。而硬化3级组与2级组比较,尿FN无显著差异。肾小球硬化程度与血FN水平负相关,与尿FN水平正相关,r值分别为-0.393(p<0.01),0.827(p<0.01),相关显著。 4.血FN在肾间质纤维化0级组、1级组及健康组之间无显著差异。纤维化2级组较健康组,血FN明显降低,(P<0.01),差异非常显著,较0级组、1级组,血FN降