【摘 要】
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目的:观察小柴胡汤治疗肝郁气滞型老年功能性便秘的临床疗效,优化中医药治疗老年功能性便秘的治疗方案,为中医药治疗老年功能性便秘提供参考价值。方法:本研究按照纳排标准纳入肝郁气滞型老年功能性便秘共70例,随机分为对照组35例和观察组35例。对照组予口服乳果糖口服溶液治疗,观察组予煎服小柴胡汤治疗,两组疗程均为4周,随访4周。观察两组老年人功能性便秘患者治疗前后中医证候总积分及各单项积分、便秘严重程度C
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目的:观察小柴胡汤治疗肝郁气滞型老年功能性便秘的临床疗效,优化中医药治疗老年功能性便秘的治疗方案,为中医药治疗老年功能性便秘提供参考价值。方法:本研究按照纳排标准纳入肝郁气滞型老年功能性便秘共70例,随机分为对照组35例和观察组35例。对照组予口服乳果糖口服溶液治疗,观察组予煎服小柴胡汤治疗,两组疗程均为4周,随访4周。观察两组老年人功能性便秘患者治疗前后中医证候总积分及各单项积分、便秘严重程度CSS评分、便秘患者生活质量PAC-QOL量表评分及治疗结束4周随访中医证候复发情况,进行统计学分析对比,评估小柴胡汤的临床疗效。结果:1、本次研究共入组70例患者,其中69例病人完成临床观察,对照组脱落1例,观察组无脱落,脱落率1.42%。2、小柴胡汤组中医证候总有效率为88.57%,乳果糖组中医证候总有效率73.52%,差异有统计学意义（P＜0.05）,小柴胡汤改善便秘中医证候疗效优于乳果糖。3、治疗后两组组内中医证候总积分及各单项积分较治疗前均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组组间中医证候总积分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中在排不尽感或困难、胸胁满闷、矢气频或呃逆及情绪不畅时加重方面,差异有统计学意义（P＜0.05）,在肠鸣、腹胀或腹痛方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。小柴胡汤在改善排不尽感或困难、胸胁满闷、矢气频或呃逆及情绪不畅时加重方面疗效优于乳果糖。4、治疗后两组组内CSS评分较治疗前均下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组组间CSS评分,差异无统计学意义（P＞0.05）。在改善患者便秘严重程度上两组疗效相当。5、治疗后两组组内PAC-QOL总积分较治疗前均下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后小柴胡组较乳果糖PAC-QOL总积分下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。小柴胡汤在改善便秘患者生活质量方面优于乳果糖。6、治疗结束后4周随访乳果糖组25例有效病例中复发10例,复发率为40.00%;观察组31例有效病例中复发2例,复发率为6.45%,差异具有统计学差异（P＜0.05）。小柴胡汤复发率低于乳果糖。结论:小柴胡汤与乳果糖均能改善老年人功能性便秘的临床症状。小柴胡汤在改善便秘中医证候排不尽感或困难、胸胁满闷、矢气频或呃逆、情绪不畅时加重方面疗效优于乳果糖,提高便秘患者生活质量方面较乳果糖显著,并且复发率低,疗效值得肯定与进一步深入研究。
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