研究背景:近年来,国内外人体以及动物研究已证实,认知训练在延缓认知功能衰退方面成效显著。因而,认知训练已成为针对MCI非药物干预的研究热点。同时,部分发达国家已将其设定为基层医疗机构公共卫生保健服务项目。然而,既往针对特定认知域-执行功能训练的研究较少,影响效果尚未形成定论。此外,尚不明确认知训练的迁移效应以及持续效应。研究目的:1.参照过程性模型,初步构建由社区护士主导,针对MCI者执行功能的多任务-过程性认知训练项目;2.验证多任务-过程性认知训练项目对社区MCI者执行功能的直接效应;3.挖掘多任务-过程性认知训练项目对社区MCI者未经训练认知域功能的迁移效应;4.探究多任务-过程性认知训练项目对执行功能及未经训练认知域功能的持续效应。研究方法:本研究为随机对照研究。于2018年4月至2019年6月随机抽取浙江省湖州市社区MCI者作为研究对象。采用随机分组的方法,将符合纳入及排除标准的92名MCI者分为认知训练组及等候对照组,两组各46名。等候对照组接受认知功能-健康教育项目,认知训练组在此基础上增加10周的多任务-过程性认知训练项目。此外,等候对照组在完成全部数据收集后,将给予多任务-过程性认知训练项目。采用连线测试A-B(Trail Making Test A-B,TMT A-B)、Stroop色词干扰测试、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、反应时、手指敲击测试以及数字广度测试,分别在基线(T0)、干预10周时(T1)以及随访3个月时(T2)三个时间点,对MCI者执行功能及未经训练认知域功能(总体认知功能、精神运动速度及工作记忆)进行评价。采用两因素方差分析验证相关指标在不同时点上的变化情况。研究结果:本研究共纳入社区MCI者92名,中途退出7名,失访5名,最终完成认知训练的研究对象共计80名;认知训练组多任务认知训练依从性为87.4%。1.两因素方差分析显示:基线、干预10周时及随访3个月时两组研究对象TMT A-B耗时数、Stroop色词干扰测验正确回答个数、MoCA得分、反应时耗时数、手指敲击个数及数字广度得分的组间、时间效应及组间-时间交互效应均具有显著的统计学意义(P<0.05);2.单独效应分析显示:与等候对照组相比,多任务-过程性认知训练在提高认知训练组研究对象TMT A-B耗时数、Stroop色词干扰测验正确回答个数等方面具有显著的直接效应;在提高认知训练组研究对象MoCA得分、反应时耗时数、手指敲击个数及数字广度得分等方面具有显著的迁移效应,且训练效果维持了三个月,持续效应显著(P<0.05)。研究结论:本研究验证了多任务-过程性认知训练项目的有效性,即多任务-过程性认知训练对社区MCI者的执行功能具有直接效应及对未经训练认知域功能产生迁移效应(总体认知功能、精神运动速度及工作记忆),且三个月后持续效应仍存在。社区MCI者对多任务-过程性认知训练项目的参与度较高,训练期间无不良事件发生。此外,认知训练对改善MCI者的执行功能具有显著的效果,兼具便利、可行的特点,可为社区MCI者的认知管理提供一套规范化、流程化的护理干预方案。