当前医疗卫生领域出现的“看病难,看病贵”已经成为一种普遍存在的社会现象,医疗服务的质量参差不齐,供需不平衡,医患矛盾加深,药品溢价等情况愈发严重。随着2009年医改的启动,社会和学界目光慢慢向医疗资源整合和改革三级医疗体系上,医疗联合的概念被提出。目前紧密型县域医共体是公认最被看好的整合医疗组织形式,2017年4月,国务院办公厅印发《关于推动医疗联合体建设和发展的指导意见》,明确要在县域组建医疗共同体,逐步实现区域内医疗资源共享,进一步提升基层服务能力,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。本文以昆山市作为研究对象,通过文献分析和比较分析对其现有的医疗资源分布情况和医共体推行进程现状进行研究,对推进县域医共体的现有困境进行分析,并结合国内先进的医共体改革经验以及结合各界人士访谈记录为昆山市医共体的建设构想提出政策建议优化其改革路径。文章共分为六个章节,通过整理国内外对于县域型医共体的相关文献研究,对其进行细分研究,并对县域型医共体以及整合型医疗两个基本名词进行概念界定,为后文分析昆山市医疗模式的现状与未来推进医共体的发展趋势奠定理论基础。结合资料和数据对昆山市现有的医疗资源进行定性分析,介绍了昆山市的公立医院和基层医院的医疗水平以及推进医共体的探索,分析昆山市推进医共体具有经济和区位上的双重优势;同时结合访谈调查,从不同角度分析昆山现存建立医共体的困境和难点,主要存在四个层面的困境:缺乏顶层设计、缺乏高效的医院运行机制、缺乏有效的薪酬机制、公众缺乏正向的就医观念,造成了昆山医共体的推进阻力。针对困境运用激励相容理论以及协同学理论,吸纳国内特色医共体经验:罗湖医院集团、沙县总医院以及天长市医共体,从政府、医院、人事三方面对昆山本土化建设县域型医共体提出建议,打造属于适合昆山、独具昆山特色的医共体模式,加强基层医院医疗水平,健全分级诊疗制度,为后续研究提供参考。